Deep Brain Stimulation (DBS) for metamfetaminbrugsforstyrrelse

Inklusionskriterier:

Voksne (mænd og ikke-gravide eller ammende kvinder) mellem 22-65 år vil være berettiget til tilmelding, hvis de opfylder følgende kriterier:

1. Nuværende diagnose af DSM-5 MUD (med det seneste års angivelse af alvorlig og mindst 5-årig historie);
2. Mislykkede mindst 2 tidligere behandlingsepisoder (defineret som ambulant eller indlagt, ved brug af en tidligere valideret psykosocial behandling for afhængighed såsom kognitiv adfærdsterapi, beredskabshåndtering, motiverende samtale (Stuart et al., 2019) og ikke medregning af episoder med kun afgiftning) for MUD, hvor mindst 1 episode har været beboelse;
3. mindst ét ​​mAMP-relateret skadestuebesøg eller hospitalsindlæggelse;
4. Giver en urinmedicinsk screening positiv for mAMP;
5. støtter mindst 10 dages mAMP-brug i den seneste måned;
6. I stand til at gennemføre 1 uges indlæggelsesafgiftning før operationen og 4 ugers indlæggelsesbehandling efter operationen;
7. Ingen ændring i den nuværende psykiatriske medicinbehandling, eller medicinfri, i mindst 4 uger før indrejse;
8. i stand til at give informeret samtykke;
9. I stand til at overholde alle test- og opfølgningskrav som defineret af undersøgelsesprotokol (inklusive at angive en hjemmeadresse og to lokale sikkerhedskontakter);
10. Medicinsk i stand til at gennemgå DBS procedure som vurderet af Studieneurokirurg;
11. Har blodpladetal, PT og PTT inden for normale laboratoriegrænser;
12. Tilstrækkelige engelskkundskaber til studiesamtykke og færdiggørelse af studieinstrumenterne;
13. Bo i staten Colorado.

Ekskluderingskriterier:

1. Livsvarige ikke-stof-inducerede psykotiske lidelser, skizofreni eller skizoaffektiv lidelse defineret af DSM-5;
2. Nuværende diagnose af DSM-5 stofbrugsforstyrrelse, bortset fra stimulans, alkohol, cannabis eller nikotinbrug;
3. Ikke-stof-induceret manisk episode inden for de seneste 3 år eller svær depressiv episode inden for det seneste år;
4. Aktuel klinisk signifikant neurologisk lidelse eller medicinsk sygdom;
5. Tilstedeværelse af en klinisk signifikant abnormitet på præoperativ MR;
6. Manglende evne til at have en MR;
7. Manglende evne til at gennemgå generel anæstesi påkrævet til tunnelering af forlængerkabel og placering af batterierne;
8. Graviditet eller manglende brug af effektiv prævention hos kvinder i den fødedygtige alder, vurderet ved uringraviditetstest og selvrapportering (deltagere vil give samtykke til at fortsætte med effektive præventionsmidler under undersøgelsen);
9. Koagulopati, som bestemt af PT, PTT, blodpladetal og sygehistorie;
10. Anamnese med tilbagevendende infektioner;
11. Manglende evne til at overholde kravene til undersøgelsen;
12. Overhængende risiko for selvmord som bestemt af undersøgelsespsykiaters vurdering og efterforskernes kliniske vurdering eller sidste års selvmordsforsøg, enhver positiv respons på baseline Columbia Suicide Severity Scale eller historie med forældres fuldførte selvmord;
13. Aktiv strafferetlig involvering (dvs. eventuelle uløste juridiske problemer, der kan bringe fortsættelse eller færdiggørelse af undersøgelsen i fare);
14. Anamnese med hovedskade med tab af bevidsthed i mere end 15 minutter, neurologisk sygdom (inklusive primær anfaldsforstyrrelse);
15. Diagnose af demens;
16. Tilstande, der kræver diatermi.