Deep Brain Stimulation (DBS) metamfetamiinin käyttöhäiriöille

Sisällyttämiskriteerit:

Aikuiset (miehet ja ei-raskaana olevat tai imettävät naiset) 22–65-vuotiaat ovat oikeutettuja ilmoittautumaan, jos he täyttävät seuraavat kriteerit:

1. Nykyinen DSM-5 MUD -diagnoosi (viime vuoden spesifikaatio vakavasta ja vähintään 5 vuoden historiasta);
2. Epäonnistui vähintään kahdessa aikaisemmassa hoitojaksossa (määritelty avohoidoksi tai sairaalahoidoksi, jossa käytetään aiemmin validoitua psykososiaalista hoitoa riippuvuuden hoitoon, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa, varautumishallintaa, motivoivaa haastattelua (Stuart et al., 2019) eikä lasketa jaksoja, joissa on vain vieroitus). MUD, jossa vähintään yksi jakso on ollut asuinalueella;
3. vähintään yksi mAMP:hen liittyvä ensiapukäynti tai sairaalahoito;
4. Tarjoaa mAMP-positiivisen virtsan lääkeseulonnan;
5. tukee mAMP:n käyttöä vähintään 10 päivää viimeisen kuukauden aikana;
6. Pystyy suorittamaan 1 viikon potilashoidon vieroitushoitoa ennen leikkausta ja 4 viikkoa laitoshoitoa leikkauksen jälkeen;
7. Ei muutoksia nykyiseen psykiatriseen lääkitysohjelmaan tai lääkkeitä ei ole tehty vähintään 4 viikkoon ennen maahantuloa;
8. Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus;
9. Pystyy noudattamaan kaikkia tutkimusprotokollassa määriteltyjä testaus- ja seurantavaatimuksia (mukaan lukien kotiosoitteen ja kahden paikallisen yhteyshenkilön ilmoittaminen);
10. Lääketieteellisesti kykenevä läpikäymään DBS-toimenpiteen Study Neurosurgeonin arvioiden mukaan;
11. Verihiutaleiden määrä, PT ja PTT ovat normaaleissa laboratoriorajoissa;
12. Riittävä englannin kielen taito tutkimuslupaa ja opiskeluvälineiden suorittamista varten;
13. Asuu Coloradon osavaltiossa.

Poissulkemiskriteerit:

1. DSM-5:n määrittelemät elinikäiset ei-aineiden aiheuttamat psykoottiset häiriöt, skitsofrenia tai skitsoaffektiivinen häiriö;
2. Tämänhetkinen diagnoosi DSM-5-huumeidenkäyttöhäiriöstä, joka ei ole piristeiden, alkoholin, kannabiksen tai nikotiinin käyttöhäiriö;
3. Muiden kuin aineiden aiheuttama maaninen episodi viimeisen 3 vuoden aikana tai vakava masennusjakso viimeisen vuoden aikana;
4. Nykyinen kliinisesti merkittävä neurologinen häiriö tai lääketieteellinen sairaus;
5. Kliinisesti merkittävän poikkeavuuden esiintyminen ennen leikkausta MRI:ssä;
6. Kyvyttömyys saada MRI;
7. Jatkokaapelin tunnelointiin ja akkujen sijoittamiseen vaadittava yleisanestesia ei ole mahdollista;
8. Raskaus tai tehokkaan ehkäisyn käytön puute hedelmällisessä iässä olevilla naisilla virtsan raskaustestin ja itseraportin perusteella (osallistujat suostuvat jatkamaan tehokkaita ehkäisyä tutkimuksen aikana);
9. Koagulopatia PT:n, PTT:n, verihiutaleiden määrän ja sairaushistorian perusteella määritettynä;
10. Toistuvien infektioiden historia;
11. Kyvyttömyys noudattaa tutkimuksen vaatimuksia;
12. Välitön itsemurhariski tutkimuspsykiatrin arvion ja tutkijoiden kliinisen arvion tai viime vuoden itsemurhayrityksen perusteella määritettynä, mikä tahansa positiivinen vaste Columbian itsemurhan vakavuusasteikon lähtötilanteessa tai vanhempien suorittama itsemurha historiassa;
13. Aktiivinen osallistuminen rikosoikeuteen (eli kaikki ratkaisemattomat oikeudelliset ongelmat, jotka voivat vaarantaa tutkimuksen jatkamisen tai loppuun saattamisen);
14. Aiempi päävamma, johon liittyy tajunnan menetys yli 15 minuuttia, neurologinen sairaus (mukaan lukien primaarinen kohtaushäiriö);
15. Dementian diagnoosi;
16. Diatermiaa vaativat olosuhteet.