Diepe hersenstimulatie (DBS) voor methamfetaminegebruiksstoornis

Inclusiecriteria:

Volwassenen (mannen en niet-zwangere of zogende vrouwen) tussen 22-65 jaar komen in aanmerking voor inschrijving, als ze aan de volgende criteria voldoen:

1. Huidige diagnose van DSM-5 MUD (met de specificatie van het afgelopen jaar van ernstig en een geschiedenis van ten minste 5 jaar);
2. Minstens 2 eerdere behandelingsepisoden gefaald (gedefinieerd als ambulant of intramuraal, gebruikmakend van een eerder gevalideerde psychosociale behandeling voor verslaving, zoals cognitieve gedragstherapie, contingentiemanagement, motiverende gespreksvoering (Stuart et al., 2019) en episodes met alleen ontwenning niet meegerekend) voor MUD, waarbij ten minste 1 episode residentieel was;
3. ten minste één mAMP-gerelateerd bezoek aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopname;
4. Biedt een urinetest die positief is voor mAMP;
5. Onderschrijft ten minste 10 dagen mAMP-gebruik in de afgelopen maand;
6. In staat om 1 week intramurale ontgifting te voltooien voorafgaand aan de operatie en 4 weken intramurale behandeling na de operatie;
7. Geen verandering in het huidige psychiatrische medicatieregime, of medicatievrij, gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan opname;
8. In staat om geïnformeerde toestemming te geven;
9. In staat om te voldoen aan alle test- en follow-upvereisten zoals gedefinieerd door het studieprotocol (inclusief het verstrekken van een huisadres en twee lokale onderpandcontacten);
10. Medisch in staat om de DBS-procedure te ondergaan zoals beoordeeld door Study Neurosurgeon;
11. Heeft het aantal bloedplaatjes, PT en PTT binnen normale laboratoriumlimieten;
12. Adequate Engelse taalvaardigheid voor studietoestemming en voltooiing van de studie-instrumenten;
13. Verblijf in de staat Colorado.

Uitsluitingscriteria:

1. Levenslange niet door middelen veroorzaakte psychotische stoornissen, schizofrenie of schizoaffectieve stoornis gedefinieerd door DSM-5;
2. Huidige diagnose van DSM-5-drugsgebruiksstoornis anders dan stimulans-, alcohol-, cannabis- of nicotinegebruiksstoornis;
3. Niet door middelen veroorzaakte manische episode in de afgelopen 3 jaar of depressieve episode in het afgelopen jaar;
4. Huidige klinisch significante neurologische aandoening of medische aandoening;
5. Aanwezigheid van een klinisch significante afwijking op preoperatieve MRI;
6. Onvermogen om een ​​MRI te ondergaan;
7. Onvermogen om algemene anesthesie te ondergaan die nodig is voor het tunnelen van de verlengkabel en het plaatsen van de batterijen;
8. Zwangerschap of gebrek aan gebruik van effectieve anticonceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zoals beoordeeld door middel van een zwangerschapstest in de urine en zelfrapportage (deelnemers stemmen ermee in om tijdens het onderzoek effectieve anticonceptiva te blijven gebruiken);
9. Coagulopathie, zoals bepaald door PT, PTT, aantal bloedplaatjes en medische geschiedenis;
10. Geschiedenis van terugkerende infecties;
11. Onvermogen om te voldoen aan de vereisten van de studie;
12. dreigend risico op zelfmoord zoals bepaald door de beoordeling van de studiepsychiater en het klinisch oordeel van de onderzoekers of zelfmoordpoging in het afgelopen jaar, elke positieve reactie op baseline Columbia Suicide Severity Scale of geschiedenis van zelfmoord door ouders;
13. Actieve strafrechtelijke betrokkenheid (d.w.z. eventuele onopgeloste juridische problemen die voortzetting of voltooiing van de studie in gevaar kunnen brengen);
14. Voorgeschiedenis van hoofdletsel met bewustzijnsverlies gedurende meer dan 15 minuten, neurologische ziekte (waaronder primaire convulsies);
15. Diagnose van dementie;
16. Aandoeningen die diathermie vereisen.