Глубокая стимуляция мозга (DBS) при расстройствах, связанных с употреблением метамфетамина

Критерии включения:

Взрослые (мужчины и небеременные или кормящие женщины) в возрасте от 22 до 65 лет имеют право на участие в программе, если они соответствуют следующим критериям:

1. Текущий диагноз РМЖ по DSM-5 (с указанием последнего года тяжелой степени и не менее 5-летнего анамнеза);
2. Неудачный как минимум 2 предыдущих эпизода лечения (определяемого как амбулаторное или стационарное, с использованием ранее проверенного психосоциального лечения зависимости, такого как когнитивно-поведенческая терапия, управление непредвиденными обстоятельствами, мотивационное интервью (Stuart et al., 2019) и не считая эпизодов только с детоксикацией) для MUD, по крайней мере, 1 эпизод был жилым;
3. как минимум одно посещение отделения неотложной помощи или госпитализация в связи с мАМФ;
4. Обеспечивает положительный результат анализа мочи на mAMP;
5. Одобряет использование мАМФ не менее 10 дней за последний месяц;
6. Способен пройти стационарную детоксикацию в течение 1 недели до операции и 4 недели стационарного лечения после операции;
7. Отсутствие изменений в текущем режиме приема психиатрических препаратов или отсутствие лекарств в течение как минимум 4 недель до включения;
8. Возможность дать информированное согласие;
9. Способен соблюдать все требования к тестированию и последующему наблюдению, как определено протоколом исследования (включая предоставление домашнего адреса и двух местных дополнительных контактов);
10. Медицинская способность пройти процедуру DBS по оценке нейрохирурга-исследователя;
11. Количество тромбоцитов, протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время находятся в нормальных лабораторных пределах;
12. Достаточный уровень владения английским языком для получения согласия на исследование и заполнения инструментов исследования;
13. Проживать в штате Колорадо.

Критерий исключения:

1. Пожизненные психотические расстройства, не вызванные употреблением психоактивных веществ, шизофрения или шизоаффективное расстройство, определенное в DSM-5;
2. Текущий диагноз расстройства, связанного с употреблением наркотиков DSM-5, кроме расстройства, связанного с употреблением стимуляторов, алкоголя, каннабиса или никотина;
3. Маниакальный эпизод, не связанный с употреблением психоактивных веществ, в течение последних 3 лет или большой депрессивный эпизод в течение последнего года;
4. Текущее клинически значимое неврологическое расстройство или соматическое заболевание;
5. Наличие клинически значимой патологии на предоперационной МРТ;
6. невозможность сделать МРТ;
7. невозможность проведения общей анестезии, необходимой для прокладки удлинительного кабеля и установки батарей;
8. Беременность или отсутствие использования эффективных методов контрацепции у женщин детородного возраста, что оценивается с помощью анализа мочи на беременность и самоотчета (участники соглашаются продолжать использовать эффективные методы контрацепции во время исследования);
9. Коагулопатия, определяемая по ПВ, АЧТВ, количеству тромбоцитов и истории болезни;
10. История рецидивирующих инфекций;
11. Неспособность придерживаться требований исследования;
12. Неизбежный риск суицида, определенный по оценке психиатра-исследователя и клиническому заключению следователей, или попытка самоубийства в прошлом году, любой положительный ответ по исходной шкале тяжести суицида Колумбийского университета или завершенный суицид родителей в анамнезе;
13. Активное участие уголовного правосудия (т. е. любые нерешенные юридические проблемы, которые могут поставить под угрозу продолжение или завершение исследования);
14. Черепно-мозговая травма в анамнезе с потерей сознания более 15 минут, неврологические заболевания (включая первичное судорожное расстройство);
15. Диагностика деменции;
16. Условия, требующие диатермии.