Głęboka stymulacja mózgu (DBS) w przypadku zaburzeń związanych z używaniem metamfetaminy

Kryteria przyjęcia:

Dorośli (mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży lub karmiące piersią) w wieku od 22 do 65 lat będą kwalifikować się do zapisów, jeśli spełnią następujące kryteria:

1. Obecna diagnoza MUD DSM-5 (z określeniem ciężkiego przebiegu z ostatniego roku i co najmniej 5-letniej historii);
2. Nieudane co najmniej 2 wcześniejsze epizody leczenia (zdefiniowane jako ambulatoryjne lub szpitalne, z wykorzystaniem wcześniej zatwierdzonego psychospołecznego leczenia uzależnień, takiego jak terapia poznawczo-behawioralna, zarządzanie sytuacjami awaryjnymi, rozmowa motywacyjna (Stuart i in., 2019) i nie licząc epizodów tylko z detoksykacją) dla MUD, z co najmniej 1 odcinkiem mieszkalnym;
3. co najmniej jedna wizyta w izbie przyjęć lub hospitalizacja związana z mAMP;
4. Zapewnia pozytywny wynik badania moczu na obecność mAMP;
5. Potwierdza co najmniej 10 dni używania mAMP w ciągu ostatniego miesiąca;
6. Zdolność do ukończenia 1 tygodnia detoksykacji szpitalnej przed operacją i 4 tygodni leczenia szpitalnego po operacji;
7. Brak zmian w aktualnym schemacie leczenia psychiatrycznego lub brak leków przez co najmniej 4 tygodnie przed wjazdem;
8. Zdolność do wyrażenia świadomej zgody;
9. Zdolność do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących testów i działań następczych określonych w protokole badania (w tym podanie adresu domowego i dwóch lokalnych dodatkowych kontaktów);
10. Z medycznego punktu widzenia zdolny do poddania się procedurze DBS zgodnie z oceną neurochirurga z badania;
11. Ma liczbę płytek krwi, PT i PTT w granicach normy laboratoryjnej;
12. Odpowiednia znajomość języka angielskiego w celu wyrażenia zgody na badanie i ukończenia instrumentów badawczych;
13. Zamieszkaj w stanie Kolorado.

Kryteria wyłączenia:

1. Zaburzenia psychotyczne, schizofrenia lub zaburzenia schizoafektywne w ciągu całego życia zdefiniowane w DSM-5;
2. Aktualna diagnoza zaburzeń związanych z używaniem narkotyków DSM-5 innych niż używki, alkohol, konopie indyjskie lub nikotyna;
3. Epizod maniakalny niezwiązany z substancjami psychoaktywnymi w ciągu ostatnich 3 lat lub epizod dużej depresji w ciągu ostatniego roku;
4. Obecne klinicznie istotne zaburzenie neurologiczne lub choroba medyczna;
5. Obecność klinicznie istotnej nieprawidłowości w przedoperacyjnym MRI;
6. Niemożność wykonania rezonansu magnetycznego;
7. Brak możliwości poddania się znieczuleniu ogólnemu wymaganemu do tunelowania przedłużacza i umieszczenia baterii;
8. Ciąża lub brak stosowania skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym, oceniane na podstawie testu ciążowego z moczu i samoopisu (uczestniczki wyrażą zgodę na kontynuację skutecznej antykoncepcji podczas badania);
9. Koagulopatia, określona na podstawie PT, PTT, liczby płytek krwi i wywiadu medycznego;
10. Historia nawracających infekcji;
11. Niezdolność do przestrzegania wymagań badania;
12. Bezpośrednie ryzyko samobójstwa określone na podstawie oceny przeprowadzonej przez Psychiatrę z badania i oceny klinicznej badaczy lub próby samobójczej w ciągu ostatniego roku, jakiejkolwiek pozytywnej odpowiedzi w wyjściowej Skali Nasilenia Samobójstw Columbia lub historii dokonanych przez rodziców samobójstw;
13. Aktywne zaangażowanie wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych (tj. wszelkie nierozwiązane problemy prawne, które mogłyby zagrozić kontynuacji lub ukończeniu badania);
14. Uraz głowy z utratą przytomności trwającą dłużej niż 15 minut w wywiadzie, choroba neurologiczna (w tym napady padaczkowe);
15. Rozpoznanie demencji;
16. Stany wymagające diatermii.