Ikke-farmakologiske behandlinger ved migræne.

Migræne kan have en negativ effekt på fysisk, kognitiv og psykosocial funktion. Det medfører store konsekvenser for livskvaliteten for den syge og en stor belastning for sundhedsvæsenet.

Om fysiopatologien bestemmer to modsatrettede processer, depression (tilvænning) og facilitering (sensibilisering), det endelige adfærdsmæssige resultat efter en sekvens af gentagne stimuli.

Sensibilisering er en generel adfærdsreaktion af forstærkning på uskadelige sensoriske og skadelige stimuli. Det har været forbundet med en dysfunktion i faldende smertehæmning.

Arten eller intensiteten af ​​en smertefuld hændelse er ikke stærkt relateret til udviklingen af ​​kronisk smerte, men et individs adfærdsmæssige reaktion på hændelsen bidrager til kronicitet. Billeddata har identificeret, at kronisk smerte kan ændre hjernens struktur som reaktion på miljøkrav.

Det tyder på, at hjernen af ​​sund kontrol har en "sund reaktion" på hyppige nociceptive input, såsom "tilvænning", mens kroniske smertepatienter viser en "maladaptiv plasticitet".

Tilvænning er "en responsnedgang som følge af gentagen stimulering". Det er et fænomen, der observeres i den autonome og adfærdsmæssige komponent kaldet "orienterende respons" hos mennesker. Den orienterende respons fremkaldes, når en ny stimulus stødes på, og den retter opmærksomheden mod denne stimulus. Når den samme stimulus præsenteres gentagne gange forekommer tilvænning. Forskere har fundet en række fysiologiske mekanismer forbundet med Orienteringsrespons. Tilvænning af den orienterende respons er en simpel form for læring og fungerer som en opmærksomhedsfiltreringsmekanisme, der gør folk i stand til at vælge, hvad der er en del af deres nuværende mål og tilpasse sig miljøet. På denne måde skal kun én informationskanal behandles, mens resten filtreres fra. Tilvænning afhænger af en hukommelsesproces, hvorved organismen lærer at associere mål irrelevante stimuli med en reaktion uden konsekvens.

Mangel på tilvænning under gentagelse af stimulus er en funktionel egenskab ved hjernen hos mennesker med migræne mellem anfaldene. Thalamo-kortikal dysrytmi og mangel på H karakteriserer migrænikeres hjerner. Denne unormale informationsbehandling øges i løbet af de smertefrie dage, toppunktet er lige før anfaldet og falder i den iktale fase. Migrænikere er karakteriseret ved en generelt øget følsomhed over for visuelle (lysfølsomhed), auditive (over for lyd) eller somatiske stimuli ikke kun under anfaldet, men også uden for anfaldet.

Det blev også bekræftet ved at analysere motorisk cortex excitabilitet. Aerobe øvelser kan være effektive, da farmakologisk behandling i behandlingen af ​​migræne og fokuseret opmærksomhed kan hjælpe mennesker til bedre at ignorere irrelevante stimuli.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af ​​en ikke-farmakologisk behandling, såsom fysioterapi, med en specifik dobbeltopgaveprotokol for aktiv træning med samtidige kognitive opgaver, i forhold til tilvænning (transkraniel magnetisk stimulation) og sensibilisering (Algometer). vurdering) neurofysiologiske resultater. Det andet mål er at vurdere disse ikke-farmakologiske behandlinger med hensyn til kliniske resultater (smerteintensitet, anfaldsvarighed og smertefrekvens; neurofysiologisk test af eksekutive funktioner).