Немедикаментозное лечение мигрени.

Мигрень может оказывать неблагоприятное воздействие на физическое, когнитивное и психосоциальное функционирование. Это вызывает серьезные последствия для качества жизни больного и большую нагрузку на систему здравоохранения.

Что касается физиопатологии, два противоположных процесса, депрессия (привыкание) и облегчение (сенсибилизация), определяют окончательный поведенческий результат после последовательности повторяющихся стимулов.

Сенсибилизация — это общая поведенческая реакция аугментации на безобидные сенсорные и вредные раздражители. Это было связано с дисфункцией торможения нисходящей боли.

Характер или интенсивность болезненного события не имеет прямого отношения к развитию хронической боли, но поведенческая реакция человека на событие способствует хронизации. Данные визуализации показали, что хроническая боль может изменять структуру мозга в ответ на требования окружающей среды.

Это предполагает, что мозг здорового человека имеет «здоровую реакцию» на частые ноцицептивные воздействия, такие как «привыкание», в то время как пациенты с хронической болью демонстрируют «дезадаптивную пластичность».

Привыкание - это «снижение реакции в результате повторной стимуляции». Это явление, наблюдаемое в вегетативном и поведенческом компоненте, называется «ориентировочной реакцией» у людей. Ориентировочная реакция возникает при встрече с новым стимулом и направляет внимание на этот стимул. При повторном предъявлении одного и того же раздражителя возникает привыкание. Исследователи обнаружили ряд физиологических механизмов, связанных с ориентировочной реакцией. Привыкание к ориентировочной реакции является простой формой обучения и действует как механизм фильтрации внимания, который позволяет людям выбирать то, что является частью их текущей цели, и адаптироваться к окружающей среде. Таким образом, обрабатывается только один канал информации, а остальные отфильтровываются. Привыкание зависит от процесса памяти, посредством которого организм учится ассоциировать целевые нерелевантные стимулы с реакцией без последствий.

Отсутствие привыкания при повторении стимула является функциональным свойством мозга у людей с мигренью между приступами. Таламо-кортикальная аритмия и отсутствие H характеризуют мозг мигрени. Эта аномальная обработка информации увеличивается в безболевые дни, вершина находится непосредственно перед приступом и уменьшается в иктальной фазе. Мигрень характеризуется в целом повышенной чувствительностью к зрительным (чувствительность к свету), слуховым (к звуку) или соматическим раздражителям не только во время приступа, но и вне приступа.

Это подтвердилось и при анализе возбудимости моторной коры. Аэробные упражнения могут быть эффективными в качестве фармакологического лечения мигрени, а задачи на сосредоточенное внимание могут помочь людям лучше игнорировать нерелевантные стимулы.

Основная цель этого исследования - оценить эффективность немедикаментозного лечения, такого как физиотерапия, с конкретным протоколом двойных задач активных упражнений с сопутствующими когнитивными задачами в отношении привыкания (транскраниальная магнитная стимуляция) и сенсибилизации (алгометр). оценка) нейрофизиологические исходы. Вторая цель состоит в том, чтобы оценить эти немедикаментозные методы лечения в отношении клинических исходов (интенсивность боли, продолжительность приступов и частота боли; нейрофизиологический тест исполнительных функций).