Niefarmakologiczne metody leczenia migreny.

Migrena może mieć niekorzystny wpływ na funkcjonowanie fizyczne, poznawcze i psychospołeczne. Powoduje poważne konsekwencje dla jakości życia chorego i duże obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej.

Jeśli chodzi o fizjopatologię, dwa przeciwstawne procesy, depresja (przyzwyczajenie) i ułatwienie (uczulenie), określają ostateczny wynik behawioralny po sekwencji powtarzających się bodźców.

Sensytyzacja to ogólna behawioralna reakcja augmentacji na nieszkodliwe sensoryczne i szkodliwe bodźce. Jest to związane z dysfunkcją hamowania bólu zstępującego.

Charakter lub intensywność bolesnego zdarzenia nie ma silnego związku z rozwojem przewlekłego bólu, ale indywidualna reakcja behawioralna na zdarzenie przyczynia się do chroniczności. Dane obrazowe wykazały, że przewlekły ból może zmienić strukturę mózgu w odpowiedzi na wymagania środowiskowe.

Sugeruje to, że mózg zdrowej kontroli ma „zdrową reakcję” na częste bodźce nocyceptywne, takie jak „przyzwyczajenie”, podczas gdy pacjenci z przewlekłym bólem wykazują „nieprzystosowaną plastyczność”.

Przyzwyczajenie to „osłabienie odpowiedzi w wyniku powtarzającej się stymulacji”. Jest to zjawisko obserwowane w komponencie autonomicznym i behawioralnym zwane „reakcją orientacyjną” u ludzi. Reakcja orientacyjna jest wywoływana po napotkaniu nowego bodźca i kieruje uwagę na ten bodziec. Kiedy ten sam bodziec jest prezentowany wielokrotnie, dochodzi do przyzwyczajenia. Naukowcy odkryli szereg mechanizmów fizjologicznych związanych z reakcją na orientację. Przyzwyczajenie reakcji orientacyjnej jest prostą formą uczenia się i działa jak mechanizm filtrowania uwagi, który sprawia, że ​​ludzie są w stanie wybrać to, co jest częścią ich obecnego celu i dostosować się do środowiska. W ten sposób przetwarzany jest tylko jeden kanał informacji, a reszta jest filtrowana. Przyzwyczajenie zależy od procesu zapamiętywania, w którym organizm uczy się kojarzyć nieistotne dla celu bodźce z reakcją bez konsekwencji.

Brak przyzwyczajenia podczas powtarzania bodźca jest funkcjonalną właściwością mózgu u osób z migreną między napadami. Zaburzenia rytmu wzgórzowo-korowego i brak H charakteryzują mózgi migrenowców. To nieprawidłowe przetwarzanie informacji nasila się w dniach bezbólowych, wierzchołek znajduje się tuż przed atakiem, a zmniejsza się w fazie napadu. Migreny charakteryzują się ogólnie zwiększoną wrażliwością na bodźce wzrokowe (na światło), słuchowe (na dźwięk) lub somatyczne nie tylko podczas napadu, ale także poza nim.

Potwierdzono to również analizując pobudliwość kory ruchowej. Ćwiczenia aerobowe mogą być skuteczne, ponieważ leczenie farmakologiczne w leczeniu migreny, a zadanie skoncentrowanej uwagi może pomóc ludziom lepiej ignorować nieistotne bodźce.

Głównym celem niniejszej pracy jest ocena skuteczności leczenia niefarmakologicznego, takiego jak fizjoterapia, ze specyficznym protokołem dual zadaniowym aktywnych ćwiczeń z towarzyszącymi zadaniami poznawczymi, w odniesieniu do habituacji (Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna) i sensytyzacji (Algometr ocena) wyniki neurofizjologiczne. Drugim celem jest ocena tych niefarmakologicznych metod leczenia pod kątem wyników klinicznych (intensywność bólu, czas trwania napadów i częstotliwość bólu; test neurofizjologiczny funkcji wykonawczych).