Niet-medicamenteuze behandelingen bij migraine.

Migraine kan een negatief effect hebben op het fysieke, cognitieve en psychosociale functioneren. Het heeft grote gevolgen voor de kwaliteit van leven van de lijder en een grote belasting voor de gezondheidszorg.

Over de fysiopathologie bepalen twee tegengestelde processen, depressie (gewenning) en facilitatie (sensibilisatie), het uiteindelijke gedragsresultaat na een opeenvolging van repetitieve stimuli.

Sensibilisatie is een algemene gedragsreactie van augmentatie op onschadelijke sensorische en schadelijke prikkels. Het is in verband gebracht met een disfunctie in dalende pijnremming.

De aard of intensiteit van een pijnlijke gebeurtenis houdt niet sterk verband met de ontwikkeling van chronische pijn, maar de gedragsreactie van een individu op de gebeurtenis draagt ​​bij aan chroniciteit. Beeldvormingsgegevens hebben aangetoond dat chronische pijn de structuur van de hersenen kan veranderen als reactie op eisen van de omgeving.

Het suggereert dat de hersenen van gezonde controle een "gezonde reactie" hebben op frequente nociceptieve input, zoals "gewenning", terwijl patiënten met chronische pijn een "onaangepaste plasticiteit" vertonen.

Gewenning is "een afname van de respons als gevolg van herhaalde stimulatie". Het is een fenomeen dat wordt waargenomen in de autonome en gedragscomponent die bij mensen de "oriënterende reactie" wordt genoemd. De oriënterende reactie wordt uitgelokt wanneer een nieuwe stimulus wordt aangetroffen en richt de aandacht op die stimulus. Wanneer dezelfde stimulus herhaaldelijk wordt aangeboden, treedt gewenning op. Onderzoekers hebben een aantal fysiologische mechanismen gevonden die verband houden met de oriëntatierespons. Gewenning aan de oriënterende reactie is een eenvoudige vorm van leren en fungeert als een aandachtsfiltermechanisme dat mensen in staat stelt te selecteren wat deel uitmaakt van hun huidige doel en zich aan te passen aan de omgeving. Op deze manier wordt slechts één kanaal aan informatie verwerkt, terwijl de rest wordt uitgefilterd. Gewenning hangt af van een geheugenproces waarbij het organisme leert doel-relevante stimuli te associëren met een reactie zonder gevolgen.

Gebrek aan gewenning tijdens stimulusherhaling is een functionele eigenschap van de hersenen bij mensen met migraine tussen aanvallen. Thalamo-corticale ritmestoornissen en gebrek aan H karakteriseren de hersenen van migrainepatiënten. Deze abnormale informatieverwerking neemt toe tijdens de pijnvrije dagen, de vertex bevindt zich net voor de aanval, en neemt af in de ictale fase. Migraineurs worden gekenmerkt door een over het algemeen verhoogde gevoeligheid voor visuele (gevoeligheid voor licht), auditieve (voor geluid) of somatische prikkels, niet alleen tijdens de aanval, maar ook buiten de aanval.

Het werd ook bevestigd door de prikkelbaarheid van de motorische cortex te analyseren. Aërobe oefeningen kunnen effectief zijn als farmacologische behandeling bij het beheersen van migraine en gerichte aandachtstaak kan menselijke proefpersonen helpen om irrelevante stimuli beter te negeren.

Het hoofddoel van deze studie is het beoordelen van de werkzaamheid van een niet-medicamenteuze behandeling, zoals fysiotherapie, met een specifiek dubbeltaakprotocol van actieve inspanning met bijbehorende cognitieve taken, in relatie tot gewenning (transcraniële magnetische stimulatie) en sensibilisatie (algometer). beoordeling) neurofysiologische uitkomsten. Het tweede doel is om deze niet-farmacologische behandelingen te beoordelen op klinische uitkomsten (intensiteit van pijn, duur van aanvallen en frequentie van pijn; neurofysiologische test op executieve functies).