Ikke-farmakologiske behandlinger ved migrene.

Migrene kan ha en negativ effekt på fysisk, kognitiv og psykososial funksjon. Det medfører store konsekvenser for livskvaliteten til den lidende og en stor belastning for helsevesenet.

Om fysiopatologien bestemmer to motstridende prosesser, depresjon (tilvenning) og tilrettelegging (sensibilisering), det endelige atferdsresultatet etter en sekvens av repeterende stimuli.

Sensibilisering er en generell atferdsrespons av forsterkning på ufarlige sensoriske og skadelige stimuli. Det har vært assosiert med en dysfunksjon i synkende smertehemming.

Arten eller intensiteten til en smertefull hendelse er ikke sterkt knyttet til utviklingen av kronisk smerte, men et individs atferdsmessige respons på hendelsen bidrar til kronisitet. Bildedata har identifisert at kronisk smerte kan endre strukturen i hjernen som svar på miljøkrav.

Det antyder at hjernen til sunn kontroll har en "sunn respons" på hyppige nociseptive input, for eksempel "tilvenning", mens kroniske smertepasienter viser en "maladaptiv plastisitet".

Tilvenning er "en responsnedgang som et resultat av gjentatt stimulering". Det er et fenomen observert i den autonome og atferdsmessige komponenten som kalles "orienterende respons" hos mennesker. Den orienterende responsen fremkalles når en ny stimulus blir møtt, og den retter oppmerksomheten mot den stimulansen. Når den samme stimulansen presenteres gjentatte ganger oppstår tilvenning. Forskere har funnet en rekke fysiologiske mekanismer assosiert med orienterende respons. Tilvenning av den orienterende responsen er en enkel form for læring og fungerer som en oppmerksomhetsfiltreringsmekanisme som gjør folk i stand til å velge hva som er en del av deres nåværende mål og tilpasse seg miljøet. På denne måten skal kun én kanal med informasjon behandles, mens resten filtreres ut. Tilvenning avhenger av en minneprosess der organismen lærer å assosiere målirrelevante stimuli med en respons uten konsekvens.

Mangel på tilvenning under stimulusrepetisjon er en funksjonell egenskap ved hjernen hos personer med migrene mellom angrepene. Thalamo-kortikal dysrytmi og mangel på H karakteriserer migrenes hjerner. Denne unormale informasjonsbehandlingen øker i løpet av de smertefrie dagene, toppunktet er like før angrepet, og avtar i den iktale fasen. Migrenepasienter er karakterisert ved en generelt økt følsomhet for visuelle (lysfølsomhet), auditive (for lyd) eller somatiske stimuli, ikke bare under angrepet, men også utenfor angrepet.

Det ble også bekreftet ved å analysere motorisk cortex-eksitabilitet. Aerobic øvelser kan være effektive som farmakologisk behandling i håndtering av migrene og fokusert oppmerksomhet oppgave kan hjelpe mennesker til bedre å ignorere irrelevante stimuli.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere effekten av en ikke-farmakologisk behandling, som fysioterapi, med en spesifikk dobbeloppgaveprotokoll for aktiv trening med samtidige kognitive oppgaver, i forhold til tilvenning (transkraniell magnetisk stimulering) og sensibilisering (Algometer). vurdering) nevrofysiologiske utfall. Det andre målet er å vurdere disse ikke-farmakologiske behandlingene med hensyn til kliniske utfall (smerteintensitet, varighet av angrep og smertefrekvens; nevrofysiologisk test på eksekutive funksjoner).