Resultater af tolererende subretinal væske i type 1 MNV og PCV

Tolerering af subretinal væske (SRF) er et af de nuværende store problemer inden for neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration. Tidligere post-hoc analyseundersøgelser har vist, at SRF ikke er forbundet med dårlig synsstyrke såvel som dårligt visuelt resultat. Derudover har tidligere undersøgelser vist, at tolerering af en lille mængde af SRF muligvis ikke påvirker det visuelle resultat, når man bruger behandle-og-forlænge-regime. Baseret på disse observationer er det generelt accepteret, at små stabile mængder af SRF kan tolereres.

Til dato har flere kliniske forsøg evalueret sammenhængen mellem resterende SRF og visuelt resultat. I disse kliniske forsøg blev behandlingen udført baseret på en streng undersøgelsesprotokol. Derudover forhindrede strenge redningsbehandlingskriterier en sikker underbehandling. Men i en klinisk sammenhæng kan ikke-videnskabelige faktorer såsom økonomisk eller tidsmæssig byrde, frygt for injektion og compliance påvirke behandlingsbeslutninger. Som følge heraf kan der hos nogle patienter ikke udføres mere intensiv behandling på trods af en betydelig mængde persisterende nethindevæske.

I modsætning til kliniske forsøg er det i praksis i den virkelige verden vanskeligt præcist at måle og tolerere væske i strenge mængder. Som følge heraf kan der forekomme store udsving i væskevolumen hos nogle patienter. Derudover kan store mængder væske, som måske ikke tolereres i kliniske forsøg, vare ved i en relativt lang periode. Sådanne tilfælde er sædvanligvis svære at støde på i kliniske forsøg, fordi disse patienter enten behandles mere intensivt eller udgår fra forsøget. Undersøgelse af resultaterne i disse tilfælde kan give nyttige oplysninger, som ikke kan opnås fra kliniske forsøg.

Formålet med denne undersøgelse var at evaluere resultaterne af type 1 makulær neovaskularisering (MNV), herunder polypoid choroidal vaskulopati hos patienter, der blev behandlet, der tolererer SRF ved hjælp af Aflibercept i et klinisk miljø. Ca. 150 patienter forventes at blive indskrevet i denne undersøgelse. SRF er en primær type væskekompartment, der er udbredt i type 1 aneurysmal MNV. I en nylig undersøgelse var prævalensen af ​​SRF i løbet af 24 måneders opfølgningsperiode 36,7 % til 38,8 % i type 1 MNV og PCV, 20,0 % i type 2 MNV og 7,7 % i type 3 MNV. Derudover viste patienter med SRF bedre visuel prognose ved type 1 MNV/PCV. Af denne grund er type 1 MNV en passende kandidat til at evaluere indflydelsen af ​​at tolerere SRF.

Denne undersøgelse kan bidrage til en bedre forståelse af indflydelsen af ​​at tolerere SRF på behandlingsresultater hos patienter diagnosticeret med denne subtype af neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration (AMD). Derudover kan det også bidrage til udviklingen af ​​aflibercept T&E-terapi og give evidens for læger til at vejlede behandlingsbeslutninger.