A szubretinális folyadék tolerálásának eredményei 1-es típusú MNV és PCV esetén

A szubretinális folyadék (SRF) tolerálása az egyik aktuális probléma a neovaszkuláris időskori makuladegeneráció területén. Korábbi post-hoc elemzési vizsgálatok kimutatták, hogy az SRF nem jár együtt rossz látásélességgel, valamint rossz látási eredménnyel. Ezenkívül korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy a kis mennyiségű SRF tolerálása nem befolyásolja a vizuális eredményt a kezelés és a meghosszabbítás során. Ezen megfigyelések alapján általánosan elfogadott, hogy kis, stabil mennyiségű SRF tolerálható.

A mai napig számos klinikai vizsgálat értékelte a maradék SRF összefüggését a vizuális eredménnyel. Ezekben a klinikai vizsgálatokban a kezelést szigorú vizsgálati protokoll alapján végezték. Ezenkívül a szigorú mentőkezelési kritériumok akadályozták a határozott alulkezelést. Klinikai környezetben azonban olyan nem tudományos tényezők, mint például a pénzügyi vagy időbeli teher, az injekciótól való félelem és a megfelelés, befolyásolhatják a kezelési döntéseket. Emiatt egyes betegeknél az intenzívebb kezelés a jelentős mennyiségű perzisztáló retinafolyadék ellenére sem végezhető el.

A klinikai vizsgálatokkal ellentétben a valós gyakorlatban nehéz pontosan mérni és szigorú mennyiségben tolerálni a folyadékot. Ennek eredményeként egyes betegeknél nagyfokú folyadéktérfogat-ingadozás léphet fel. Ezenkívül a nagy mennyiségű folyadék, amely a klinikai vizsgálatok során nem tolerálható, viszonylag hosszú ideig fennmaradhat. Ilyen esetekkel általában nehéz találkozni a klinikai vizsgálatok során, mert ezeket a betegeket vagy intenzívebben kezelik, vagy kihagyják őket a vizsgálatból. Ezekben az esetekben az eredmények vizsgálata olyan hasznos információkkal szolgálhat, amelyek nem szerezhetők be klinikai vizsgálatokból.

Jelen tanulmány célja az 1-es típusú makula neovaszkularizáció (MNV) kimenetelének értékelése volt, beleértve a polypoidalis choroidális vasculopathiát is olyan betegeknél, akiknél az SRF-t tolerálták Aflibercepttel klinikai környezetben. Körülbelül 150 beteget várnak ebbe a vizsgálatba. Az SRF az 1-es típusú aneurizmális MNV-ben elterjedt folyadékrekesz elsődleges típusa. Egy közelmúltbeli tanulmányban az SRF prevalenciája a 24 hónapos követési időszakban 36,7% és 38,8% között volt az 1-es típusú MNV és PCV, 20,0% a 2-es típusú MNV és 7,7% a 3-as típusú MNV esetében. Ezenkívül az SRF-ben szenvedő betegek jobb vizuális prognózist mutattak az 1-es típusú MNV/PCV-ben. Emiatt az 1-es típusú MNV megfelelő jelölt az SRF-tűrő hatás értékelésére.

Ez a tanulmány hozzájárulhat ahhoz, hogy jobban megértsük az SRF tolerálásának a kezelési eredményekre gyakorolt ​​hatását azoknál a betegeknél, akiknél a neovaszkuláris időskori makuladegeneráció (AMD) ezen altípusával diagnosztizáltak. Ezenkívül hozzájárulhat az aflibercept T&E terápia fejlődéséhez, és bizonyítékot szolgáltathat az orvosok számára a kezelési döntések meghozatalához.