Ergebnisse der Tolerierung subretinaler Flüssigkeit bei Typ 1 MNV und PCV

Die Verträglichkeit von subretinaler Flüssigkeit (SRF) ist eines der aktuellen Hauptthemen auf dem Gebiet der neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration. Frühere Post-hoc-Analysestudien haben gezeigt, dass SRF weder mit schlechter Sehschärfe noch mit schlechtem Sehergebnis verbunden ist. Darüber hinaus haben frühere Studien gezeigt, dass die Tolerierung kleiner Mengen von SRF das visuelle Ergebnis bei Anwendung des Treat-and-Extend-Schemas möglicherweise nicht beeinflusst. Basierend auf diesen Beobachtungen wird allgemein akzeptiert, dass kleine stabile Mengen an SRF toleriert werden können.

Bis heute wurde in mehreren klinischen Studien der Zusammenhang zwischen SRF-Residuen und visuellen Ergebnissen untersucht. In diesen klinischen Studien wurde die Behandlung auf der Grundlage eines strengen Studienprotokolls durchgeführt. Darüber hinaus verhinderten strenge Notfallbehandlungskriterien eine eindeutige Unterbehandlung. In einem klinischen Umfeld können jedoch nichtwissenschaftliche Faktoren wie finanzielle oder zeitliche Belastung, Angst vor der Injektion und Compliance die Behandlungsentscheidungen beeinflussen. Infolgedessen kann bei einigen Patienten eine intensivere Behandlung trotz beträchtlicher Menge an persistierender Netzhautflüssigkeit nicht durchgeführt werden.

Im Gegensatz zu klinischen Studien ist es in der realen Praxis schwierig, Flüssigkeit in strengen Mengen genau zu messen und zu tolerieren. Infolgedessen kann es bei manchen Patienten zu starken Schwankungen des Flüssigkeitsvolumens kommen. Außerdem können große Flüssigkeitsmengen, die in klinischen Studien möglicherweise nicht toleriert werden, über einen relativ langen Zeitraum bestehen bleiben. Solche Fälle sind in klinischen Studien in der Regel schwer anzutreffen, da diese Patienten entweder intensiver behandelt oder aus der Studie ausgeschlossen werden. Die Untersuchung der Ergebnisse in diesen Fällen kann nützliche Informationen liefern, die aus klinischen Studien nicht gewonnen werden können.

Der Zweck der vorliegenden Studie bestand darin, die Ergebnisse der Typ-1-Makularneovaskularisation (MNV), einschließlich polypoidaler choroidaler Vaskulopathie, bei Patienten zu bewerten, die mit Aflibercept in einem klinischen Umfeld behandelt wurden und SRF tolerierten. Etwa 150 Patienten werden voraussichtlich in diese Studie aufgenommen. SRF ist eine primäre Art von Flüssigkeitskompartiment, das bei aneurysmatischen Typ-1-MNV vorherrscht. In einer kürzlich durchgeführten Studie betrug die Prävalenz von SRF während einer 24-monatigen Nachbeobachtungszeit 36,7 % bis 38,8 % bei Typ-1-MNV und PCV, 20,0 % bei Typ-2-MNV und 7,7 % bei Typ-3-MNV. Darüber hinaus zeigten Patienten mit SRF eine bessere visuelle Prognose bei Typ-1-MNV/PCV. Aus diesem Grund ist Typ-1-MNV ein geeigneter Kandidat, um den Einfluss der Tolerierung von SRF zu bewerten.

Diese Studie kann zum besseren Verständnis des Einflusses der Tolerierung von SRF auf die Behandlungsergebnisse bei Patienten beitragen, bei denen dieser Subtyp der neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration (AMD) diagnostiziert wurde. Darüber hinaus kann es auch zur Weiterentwicklung der Aflibercept T&E-Therapie beitragen und Ärzten Hinweise für Behandlungsentscheidungen liefern.