1型MNVおよびPCVにおける網膜下液の耐性の転帰

網膜下液 (SRF) を容認することは、血管新生加齢黄斑変性症の分野における現在の主要な問題の 1 つです。 以前の事後分析研究では、SRF が視力低下や視力低下と関連していないことが実証されています。 さらに、以前の研究では、少量の SRF を許容しても、治療と拡張レジメンを使用した場合、視覚的な結果に影響しない可能性があることが示されました。 これらの観察に基づいて、安定した少量の SRF は許容できることが一般に認められています。

現在までに、いくつかの臨床試験で残存 SRF と視覚転帰との関連性が評価されています。 これらの臨床試験では、厳密な研究プロトコルに基づいて治療が行われました。 さらに、厳格なレスキュー治療基準により、明確な過小治療が妨げられました。 しかし、臨床現場では、経済的または時間的負担、注射への恐怖、コンプライアンスなどの非科学的要因が治療の決定に影響を与える可能性があります。 その結果、一部の患者では、かなりの量の網膜液が持続しているにもかかわらず、より集中的な治療を行うことができません。

臨床試験とは異なり、現実世界の実践では、厳密な量の液体を正確に測定して許容することは困難です. その結果、一部の患者では体液量の変動が大きくなる可能性があります。 さらに、臨床試験では許容されない可能性がある大量の体液が、比較的長期間持続する可能性があります。 このような患者は、より集中的に治療されるか、試験から除外されるため、通常、臨床試験で遭遇することは困難です。 このような場合の結果を調査することで、臨床試験からは得られない有用な情報を得ることができます。

本研究の目的は、臨床現場でアフリベルセプトを使用してSRFに耐えられるように治療された患者のポリープ状脈絡膜血管症を含む、1型黄斑血管新生（MNV）の結果を評価することでした。 約 150 人の患者がこの研究に登録されると予想されます。 SRF は、1 型動脈瘤 MNV で一般的な体液コンパートメントの主要なタイプです。 最近の研究では、24 か月の追跡期間中の SRF の有病率は、1 型 MNV および PCV で 36.7% から 38.8%、2 型 MNV で 20.0%、3 型 MNV で 7.7% でした。 さらに、SRF 患者は、1 型 MNV/PCV において良好な視力予後を示しました。 このため、タイプ 1 MNV は、SRF を許容することの影響を評価するための適切な候補です。

この研究は、血管新生型加齢黄斑変性症（AMD）のこのサブタイプと診断された患者の治療結果に対する SRF の耐性の影響をよりよく理解するのに役立つ可能性があります。 さらに、アフリベルセプトの T&E 療法の進化にも貢献し、医師が治療の決定を導くための証拠を提供する可能性があります。