Résultats de la tolérance au liquide sous-rétinien dans le type 1 MNV et PCV

La tolérance au liquide sous-rétinien (SRF) est l'un des enjeux majeurs actuels dans le domaine de la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge. Des études d'analyse post-hoc antérieures ont démontré que le SRF n'est pas associé à une mauvaise acuité visuelle ni à un mauvais résultat visuel. De plus, des études antérieures ont montré que la tolérance d'une petite quantité de SRF peut ne pas influencer le résultat visuel lors de l'utilisation d'un régime de traitement et d'extension. Sur la base de ces observations, il est généralement admis que de petites quantités stables de SRF peuvent être tolérées.

À ce jour, plusieurs essais cliniques ont évalué l'association du SRF résiduel avec le résultat visuel. Dans ces essais cliniques, le traitement a été effectué sur la base d'un protocole d'étude strict. De plus, des critères stricts de traitement de secours ont empêché un sous-traitement certain. Cependant, dans un contexte clinique, des facteurs non scientifiques tels que la charge financière ou temporelle, la peur de l'injection et l'observance peuvent influencer les décisions de traitement. En conséquence, chez certains patients, un traitement plus intensif ne peut pas être effectué malgré une quantité importante de liquide rétinien persistant.

Contrairement aux essais cliniques, dans la pratique du monde réel, il est difficile de mesurer avec précision et de tolérer des fluides en quantités strictes. En conséquence, un degré important de fluctuation du volume de liquide peut survenir chez certains patients. De plus, de grandes quantités de liquide, qui peuvent ne pas être tolérées dans les essais cliniques, peuvent persister pendant une période relativement longue. De tels cas sont généralement difficiles à rencontrer dans les essais cliniques car ces patients sont soit traités de manière plus intensive, soit exclus de l'essai. L'étude des résultats dans ces cas peut fournir des informations utiles qui ne peuvent être obtenues à partir d'essais cliniques.

Le but de la présente étude était d'évaluer les résultats de la néovascularisation maculaire de type 1 (MNV), y compris la vasculopathie choroïdienne polypoïdale chez les patients traités tolérant le SRF à l'aide d'Aflibercept dans un cadre clinique. Environ 150 patients devraient participer à cette étude. Le SRF est un type primaire de compartiment liquidien répandu dans les MNV anévrismaux de type 1. Dans une étude récente, la prévalence de la SRF au cours de la période de suivi de 24 mois était de 36,7 % à 38,8 % dans le type 1 MNV et PCV, 20,0 % dans le type 2 MNV et 7,7 % dans le type 3 MNV. De plus, les patients atteints de SRF ont montré un meilleur pronostic visuel dans le type 1 MNV/PCV. Pour cette raison, le MNV de type 1 est un candidat approprié pour évaluer l'influence de la tolérance du SRF.

Cette étude peut contribuer à mieux comprendre l'influence de la tolérance de la SRF sur les résultats du traitement chez les patients diagnostiqués avec ce sous-type de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) néovasculaire. En outre, cela peut également contribuer à l'évolution de la thérapie T&E à l'aflibercept et fournir des preuves aux médecins pour guider les décisions de traitement.