Результаты толерантности к субретинальной жидкости при MNV и PCV типа 1

Переносимость субретинальной жидкости (SRF) является одной из основных текущих проблем в области неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации. Предыдущие апостериорные исследования показали, что SRF не связана с плохой остротой зрения, а также с плохим визуальным исходом. Кроме того, предыдущие исследования показали, что переносимость небольшого количества SRF может не влиять на зрительный результат при использовании режима лечения и продления. Основываясь на этих наблюдениях, общепризнано, что небольшие стабильные количества SRF можно переносить.

На сегодняшний день в нескольких клинических испытаниях оценивалась связь остаточного SRF со зрительным исходом. В этих клинических испытаниях лечение проводилось на основе строгого протокола исследования. Кроме того, строгие критерии неотложной терапии препятствовали определенному недолечению. Однако в клинических условиях на решения о лечении могут влиять ненаучные факторы, такие как финансовые или временные затраты, боязнь инъекций и соблюдение режима лечения. В результате у некоторых пациентов невозможно провести более интенсивное лечение, несмотря на значительное количество персистирующей ретинальной жидкости.

В отличие от клинических испытаний, в реальной практике трудно точно измерить и переносить жидкость в строгом количестве. В результате у некоторых пациентов может наблюдаться большая степень колебаний объема жидкости. Кроме того, большие количества жидкости, которые могут быть недопустимы в клинических испытаниях, могут сохраняться в течение относительно длительного периода. Такие случаи обычно трудно обнаружить в клинических испытаниях, потому что таких пациентов либо лечат более интенсивно, либо исключают из исследования. Изучение исходов в этих случаях может предоставить полезную информацию, которую невозможно получить из клинических испытаний.

Цель настоящего исследования заключалась в оценке исходов макулярной неоваскуляризации (MNV) 1-го типа, включая полипоидную хориоидальную васкулопатию, у пациентов, переносящих СРФ, получавших афлиберцепт в клинических условиях. Ожидается, что в этом исследовании примут участие около 150 пациентов. SRF является первичным типом жидкостного компартмента, преобладающим при аневризматическом MNV 1-го типа. В недавнем исследовании распространенность SRF в течение 24-месячного периода наблюдения составила от 36,7% до 38,8% при MNV 1-го типа и PCV, 20,0% при MNV 2-го типа и 7,7% при MNV 3-го типа. Кроме того, пациенты с SRF показали лучший визуальный прогноз при MNV/PCV 1-го типа. По этой причине тип 1 MNV является подходящим кандидатом для оценки влияния переносимости SRF.

Это исследование может способствовать лучшему пониманию влияния переносимости SRF на результаты лечения пациентов с этим подтипом неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (AMD). Кроме того, это может также способствовать развитию терапии афлиберцептом T&E и предоставить врачам фактические данные для принятия решений о лечении.