Rolle af forældrefortolkning bias i overførsel af angst til børn

Cirka 30% af børn vil opleve en angstlidelse, hvilket gør angst til det mest almindelige mentale sundhedsproblem blandt børn i USA. Det er dog de færreste børn, der får behandling, og selv vores mest effektive angstbehandlinger efterlader op mod halvdelen af ​​børnene med behov for yderligere intervention. På trods af forældreangstens veletablerede rolle i at overføre og vedligeholde børneangst, er manglen på data om specifikke forældremekanismer, der ligger til grund for den intergenerationelle overførsel af angst, en kritisk barriere for at informere nye mål for personaliserede behandlinger. I overensstemmelse med NIMH's strategiske plan, mål 2.2 om at forstå risikofaktorer og adfærdsindikatorer for psykisk sygdom på tværs af levetiden og identificere nye interventionsmål baseret på viden om psykologiske mekanismer, fokuserer den aktuelle undersøgelse på fortolkningsbias, tendensen til at opfatte trussel i tvetydige situationer . Det overordnede formål med dette projekt er at empirisk teste en teoretisk model for den intergenerationelle overførsel af angst med fokus på forældrefortolkningsbias som en grundlæggende årsag. Vores specifikke mål er at teste teoretiserede virkninger af forældrefortolkningsbias på (1) forældreadfærd og (2) børns fortolkningsbias og (3) evaluere potentielle moderatorer for at forfine teorier om intergenerationel overførsel af angst og informere fremtidige personaliserede interventioner. Vores centrale hypotese er, at forældrefortolkningsbias påvirker børns fortolkningsbias gennem dens virkninger på maladaptiv, angstfremmende forældreadfærd, såsom akkommodation og modellering af undgående mestring. For at teste denne hypotese vil vi randomisere 300 forældre til børn i alderen 7-12 til at gennemføre fire uger med en smartphone leveret fortolkningsbias manipulation vs. en selvevaluerende smartphone app-tilstand. Interventionen med fortolkningsbias lærer forældre at fortolke tvetydige situationer på en ikke-truende måde via hurtig, gentagen praksis og korrigerende feedback. Før og efter at have fuldført deres tilfældigt tildelte tilstand, vil forældre-barn-dyader fuldføre selvrapportering og adfærdsmæssige opgaver designet til at fremkalde angstfremmende adfærd fra forældre afhængigt af deres fortolkning af den tvetydige situation (tale- og puslespilsopgaver). Forældre vil også gennemføre Ecological Momentary Assessment (EMA) af forældreadfærd for at fange tidsforløbet af effekter. Til sidst vil vi undersøge nedstrøms effekter af tolkningsmanipulation på børns tolkningsbias ved før- og efterbesøg. Vi vil teste moderatorer (f.eks. forældreangst og køn) for at forfine teorier om intergenerationel overførsel af angst og informere fremtidige personaliserede interventioner. Det langsigtede mål med dette arbejde er at informere personaliserede, mekanisme-fokuserede interventioner for at forbedre mentale sundhedsresultater for angste børn og deres forældre. Fremtidige undersøgelser vil omsætte viden opnået fra dette projekt til en skalerbar behandling, der kan implementeres helt eksternt via smartphone og derved øge adgangen til pleje