Papel do viés de interpretação dos pais na transmissão da ansiedade aos filhos

Aproximadamente 30% das crianças terão um transtorno de ansiedade, tornando a ansiedade o problema de saúde mental mais comum entre as crianças nos Estados Unidos. No entanto, poucas crianças recebem tratamento e mesmo nossos tratamentos de ansiedade mais eficazes deixam até metade das crianças necessitando de intervenção adicional. Apesar do papel bem estabelecido da ansiedade dos pais na transmissão e manutenção da ansiedade da criança, a falta de dados sobre os mecanismos específicos dos pais subjacentes à transmissão intergeracional da ansiedade é uma barreira crítica para informar novos alvos de tratamentos personalizados. Consistente com o Plano Estratégico do NIMH, Objetivo 2.2 para entender os fatores de risco e indicadores comportamentais de doença mental ao longo da vida e identificar novos alvos de intervenção com base no conhecimento dos mecanismos psicológicos, o estudo atual se concentra no viés de interpretação, a tendência de perceber a ameaça em situações ambíguas . O objetivo geral deste projeto é testar empiricamente um modelo teórico da transmissão intergeracional de ansiedade focado no viés de interpretação dos pais como causa raiz. Nossos objetivos específicos são testar os efeitos teorizados do viés de interpretação dos pais sobre (1) o comportamento dos pais e (2) o viés de interpretação da criança e (3) avaliar os moderadores em potencial para refinar as teorias da transmissão intergeracional da ansiedade e informar futuras intervenções personalizadas. Nossa hipótese central é que o viés de interpretação dos pais influencia o viés de interpretação da criança por meio de seus efeitos sobre comportamentos parentais desadaptativos e promotores de ansiedade, como acomodação e modelagem de enfrentamento evitativo. Para testar essa hipótese, randomizaremos 300 pais de crianças de 7 a 12 anos para completar quatro semanas de manipulação de viés de interpretação fornecida por smartphone versus uma condição de aplicativo de smartphone de autoavaliação. A intervenção de viés de interpretação ensina os pais a interpretar situações ambíguas de maneira não ameaçadora por meio de prática rápida e repetida e feedback corretivo. Antes e depois de completar sua condição atribuída aleatoriamente, as díades pai-filho completarão tarefas comportamentais e de autorrelato projetadas para provocar comportamentos promotores de ansiedade dos pais, dependendo de sua interpretação da situação ambígua (fala e tarefas de quebra-cabeça). Os pais também completarão a Avaliação Ecológica Momentânea (EMA) dos comportamentos parentais para capturar o curso temporal dos efeitos. Por fim, examinaremos os efeitos posteriores da manipulação da interpretação sobre o viés de interpretação da criança nas visitas pré e pós-visita. Testaremos moderadores (por exemplo, ansiedade dos pais e gênero) para refinar as teorias da transmissão intergeracional da ansiedade e informar futuras intervenções personalizadas. O objetivo de longo prazo deste trabalho é informar intervenções personalizadas e focadas em mecanismos para melhorar os resultados de saúde mental para crianças ansiosas e seus pais. Estudos futuros traduzirão o conhecimento adquirido com este projeto em um tratamento escalável que pode ser implementado totalmente remotamente via smartphone, aumentando assim o acesso aos cuidados