Rollen til foreldretolkningsbias i overføringen av angst til barn

Omtrent 30 % av barna vil oppleve en angstlidelse, noe som gjør angst til det vanligste psykiske helseproblemet blant barn i USA. Det er imidlertid få barn som får behandling og selv våre mest effektive angstbehandlinger gir opptil halvparten av barna behov for ytterligere intervensjon. Til tross for den veletablerte rollen til foreldreangst i å overføre og opprettholde barneangst, er mangelen på data om spesifikke foreldremekanismer som ligger til grunn for den intergenerasjonelle overføringen av angst en kritisk barriere for å informere nye mål for personlig tilpassede behandlinger. I samsvar med NIMHs strategiske plan, mål 2.2 for å forstå risikofaktorer og atferdsindikatorer for psykiske lidelser over hele levetiden og for å identifisere nye intervensjonsmål basert på kunnskap om psykologiske mekanismer, fokuserer denne studien på fortolkningsskjevhet, tendensen til å oppfatte trussel i tvetydige situasjoner . Det overordnede målet med dette prosjektet er å empirisk teste en teoretisk modell for overføring av angst mellom generasjoner, fokusert på foreldretolkningsbias som en rotårsak. Våre spesifikke mål er å teste teoretiserte effekter av foreldrenes tolkningsskjevhet på (1) foreldreadferd og (2) barns tolkningsskjevhet og (3) evaluere potensielle moderatorer for å avgrense teorier om intergenerasjonell overføring av angst og informere fremtidige personaliserte intervensjoner. Vår sentrale hypotese er at foreldrenes tolkningsskjevhet påvirker barns tolkningsskjevhet gjennom dens effekter på maladaptiv, angstfremmende foreldreatferd, som tilrettelegging og modellering av unngående mestring. For å teste denne hypotesen vil vi randomisere 300 foreldre til barn i alderen 7-12 til å fullføre fire uker med en smarttelefon levert tolkningsskjevhet vs. en selvvurderingstilstand for en smarttelefonapp. Tolkningsbias-intervensjonen lærer foreldre å tolke tvetydige situasjoner på en ikke-truende måte via rask, gjentatt praksis og korrigerende tilbakemelding. Før og etter å ha fullført sin tilfeldig tildelte tilstand, vil foreldre-barn-dyader fullføre selvrapportering og atferdsoppgaver designet for å fremkalle angstfremmende atferd fra foreldre avhengig av deres tolkning av den tvetydige situasjonen (tale- og puslespilloppgaver). Foreldre vil også fullføre Ecological Momentary Assessment (EMA) av foreldreadferd for å fange tidsforløpet til effekter. Til slutt vil vi undersøke nedstrømseffekter av tolkningsmanipulasjonen på barns tolkningsskjevhet ved før- og etterbesøk. Vi vil teste moderatorer (f.eks. foreldreangst og kjønn) for å avgrense teorier om intergenerasjonell overføring av angst og informere fremtidige personlige intervensjoner. Det langsiktige målet med dette arbeidet er å informere personlige, mekanismefokuserte intervensjoner for å forbedre mentale helseutfall for engstelige barn og deres foreldre. Fremtidige studier vil omsette kunnskap fra dette prosjektet til en skalerbar behandling som kan implementeres helt eksternt via smarttelefon og dermed øke tilgangen til omsorg