Rollen av förälders tolkningsbias i överföringen av ångest till barn

Ungefär 30 % av barnen kommer att uppleva en ångestsjukdom, vilket gör ångest till det vanligaste psykiska hälsoproblemet bland barn i USA. Det är dock få barn som får behandling och även våra mest effektiva ångestbehandlingar lämnar upp till hälften av barnen i behov av ytterligare insatser. Trots den väletablerade roll som förälders ångest spelar för att överföra och upprätthålla barnångest, är bristen på data om specifika föräldramekanismer som ligger till grund för överföringen av ångest mellan generationerna ett avgörande hinder för att informera nya mål för personliga behandlingar. I överensstämmelse med NIMH:s strategiska plan, mål 2.2 för att förstå riskfaktorer och beteendeindikatorer för psykisk ohälsa över hela livslängden och för att identifiera nya interventionsmål baserat på kunskap om psykologiska mekanismer, fokuserar den aktuella studien på tolkningsbias, tendensen att uppfatta hot i tvetydiga situationer . Det övergripande syftet med detta projekt är att empiriskt testa en teoretisk modell för överföring av ångest mellan generationerna fokuserad på förälders tolkningsbias som en grundorsak. Våra specifika mål är att testa teoretiserade effekter av förälders tolkningsbias på (1) föräldrars beteende och (2) barns tolkningsbias och (3) utvärdera potentiella moderatorer för att förfina teorier om överföring av ångest mellan generationerna och informera framtida personliga insatser. Vår centrala hypotes är att förälders tolkningsbias påverkar barns tolkningsbias genom dess effekter på maladaptiva, ångestfrämjande föräldrabeteenden, såsom anpassning och modellering av undvikande coping. För att testa denna hypotes kommer vi att randomisera 300 föräldrar till barn i åldrarna 7-12 för att slutföra fyra veckor av en smartphone-levererad tolkningsfördomsmanipulation jämfört med ett tillstånd av en smartphoneapp med självbedömning. Interventionen för tolkningsbias lär föräldrar att tolka tvetydiga situationer på ett icke-hotande sätt genom snabb, upprepad övning och korrigerande feedback. Innan och efter att ha slutfört sitt slumpmässigt tilldelade tillstånd, kommer föräldrar-barn-dyader att slutföra självrapportering och beteendeuppgifter utformade för att framkalla ångestfrämjande beteenden från föräldrar beroende på deras tolkning av den tvetydiga situationen (tal- och pusseluppgifter). Föräldrar kommer också att slutföra ekologisk momentary bedömning (EMA) av föräldraskapsbeteenden för att fånga effekternas tidsförlopp. Slutligen kommer vi att undersöka nedströms effekter av tolkningsmanipulation på barns tolkningsbias vid för- och efterbesök. Vi kommer att testa moderatorer (t.ex. föräldrars ångest och kön) för att förfina teorier om överföring av ångest mellan generationerna och informera framtida personliga insatser. Det långsiktiga målet med detta arbete är att informera personliga, mekanismfokuserade insatser för att förbättra mentala hälsoresultat för oroliga barn och deras föräldrar. Framtida studier kommer att översätta kunskap från detta projekt till en skalbar behandling som kan implementeras helt på distans via smartphone och därigenom öka tillgången till vård