Evaluering af virkningen af ​​ressourcenavigatorer til at støtte LTC- og RH-personale under og efter COVID-19

Som reaktion på den øgede stress og arbejdsbyrde i forbindelse med COVID-19-pandemiresponsen for personale på langtidsplejehjem (LTCH) og plejehjem (RH), lancerede Knowledge Translation Program (KTP) på St. Michaels Hospital indsats for at støtte denne befolkning. Via dybdegående diskussioner og undersøgelser blev mere end 200 personlige støttemedarbejdere (PSW'er) undersøgt for at identificere deres behov under pandemien. Fire behovsområder blev identificeret, som omfattede støtte til:

1. Wellness, udbrændthed og mental sundhed
2. Infektionsforebyggelse og -kontrol (IPAC)
3. Omfattende ressourcer (f.eks. adgang til fødevarebanker, pleje af et familiemedlem med COVID-19) og
4. Vaccineoplysninger

Derudover identificerede KTP ved hjælp af Theoretical Domains Framework følgende barrierer, der påvirker PSW'er og/eller andre langtidspleje- og plejehjemspersonales evne til at navigere i pandemien [1]:

• manglende viden om tilgængelige ressourcer
• opfattelser af identitet inden for langtidsplejehjemskonteksten, ressourceudfordringer (f.eks. mangel på arbejdsmiljøprogrammer) og * indvirkningen af ​​sociale påvirkninger på overbevisninger (f.eks. familie og jævnaldrende opfattelser af vaccinens effektivitet og sikkerhed).

Disse barrierer blev kortlagt til tilsvarende implementeringsstrategier via Behavior Change Wheel-rammen for at identificere uddannelse og aktivering (f.eks. at støtte individers egen self-efficacy) som interventioner til at afbøde de identificerede barrierer.[1] Nytten af ​​disse interventioner blev bekræftet af partnere for langtidsplejehjemspersonale, som mente, at rutinemæssige check-in-opkald ville reducere social isolation og støtte PSW'er og andet langtidsplejepersonale med at finde og bruge tilgængelige ressourcer til at imødekomme deres behov.[1]

Gennem finansiering fra COVID-19 Immunity Task Force (CITF), Ontario Ministry of Labor Training and Skills Development (MOLTSD) og det canadiske immuniseringsforskningsnetværk (CIRN), udviklede KTP uddannelsesressourcer samlet i et enkelt online-depot for lang- plejehjemspersonale om optimering af infektionsforebyggelse og -kontrol (IPAC) [2-5] i langtidsplejehjem, fremme af velvære og forebyggelse af udbrændthed [6, 7] give 'omsluttende' [8,9] ressourcestøtte til enkeltpersoner (f.eks. , adgang til fødevarebanker, ressourcer om selvisolering, pleje af et familiemedlem med COVID-19) og adressering af SARS-CoV-2 vaccine [10-12] myter og spørgsmål (via infografik og rådhuse oprettet i samarbejde med OPSWA ).[13, 14]

Men i øjeblikket har langtidspleje- og plejehjemspersonale passivt adgang til disse ressourcer, og mange har ikke kapaciteten eller færdighederne til at implementere ressourcerne effektivt.

En navigator er det manglende led til at omsætte disse ressourcer i praksis.

Gennem dette kliniske forsøg sigter forskerne efter at besvare følgende forskningsspørgsmål:

Hvad er virkningen af ​​skræddersyet 1:1-støtte fra en ressourcenavigator og uddannelsesressourcer (interventionsarm) sammenlignet med kun pædagogiske ressourcer (kontrolarm) på velvære for langtidspleje- og plejehjemspersonale (primært resultat), udbrændthed, viden af, adgang til og brug af wellness-ressourcer, SARS-CoV-2-vaccinationsstatus, selvrapporteret SARS-CoV-2-infektion og hospitalsindlæggelse (sekundære udfald).

For at nå studiets mål vil forskerne:

1. Gennemfør et forsøg, som vil randomisere PSW'er og andet supportpersonale til at modtage 6 måneders skræddersyet 1:1-støtte fra en ressourcenavigator og uddannelsesressourcer (interventionsarm) versus kun pædagogiske ressourcer (kontrolarm) til at navigere i pandemien.
2. Evaluer indvirkningen af ​​interventionen på PSW'er og andre supportpersonales velvære (primært resultat), udbrændthed, viden om, adgang til og brug af wellness-ressourcer, tilpasning af provinsretningslinjer for folkesundhed relateret til SARS-CoV-2-vaccineresultater, SARS- CoV-2-infektion, hospitalsindlæggelse og død (sekundære udfald).
3. Udfør en procesevaluering for at vurdere kvaliteten og leveringen af ​​undersøgelsesinterventionen.

Denne undersøgelse vil finde sted i langtidspleje- og plejehjem i Ontario. Hver måned vil deltagere i interventionsarmen modtage en PDF-pakke via e-mail fra en forskningsmedarbejder, som vil indeholde ressourcer til wellness, udbrændthed og mental sundhed (f. [6]; tips til at reducere/forebygge udbrændthed [9]), SARS-CoV-2-vaccineinfografik [10], en omsluttende [8] ressourcepakke og IPAC [5] tips/vejledning. Deltagere, der har angivet, at de gerne vil have en printkopi af ressourcerne i præ-screeningsundersøgelsen, vil modtage en kopi via mail. Deltagerne vil også modtage to timers (2, 1-timers sessioner) med navigationssupportsessioner fra ressourcenavigatoren (via telefon/zoom) om måneden i seks måneder (i alt 12, 1-times sessioner). Selvom ressourcenavigatoren ikke direkte yder rådgivning eller mental sundhedsstøtte, vil de tjene som bindeled til at forbinde PSW'erne og andre supportpersonale (hvor det er relevant) til disse supports. Ressourcenavigatørerne skal have en grad eller diplom i social service/arbejde, psykologi eller et beslægtet område og have mindst 2 års erfaring i disse sektorer.

I kontrolarmen vil deltagerne kun modtage de månedlige uddannelsesressourcer.

Både interventions- og kontrolarme vil gennemføre en baseline-undersøgelse, afslutte undersøgelse (ved 6 måneder) og interview, hvis valgt til at deltage.