Utvärdera effekten av resursnavigatorer för att stödja LTC- och RH-personal under och efter covid-19

Som svar på den ökade stressen och arbetsbelastningen från covid-19-pandemin för personal på långtidsvårdshem (LTCH) och pensionärshem (RH) lanserade Knowledge Translation Program (KTP) vid St. Michaels Hospital insatser för att stödja denna befolkning. Via djupgående diskussioner och undersökningar undersöktes >200 personalstödjare (PSW) för att identifiera deras behov under pandemin. Fyra behovsområden identifierades, inklusive stöd för:

1. Friskvård, utbrändhet och psykisk hälsa
2. Infektionsförebyggande och -kontroll (IPAC)
3. Omslutande resurser (t.ex. tillgång till matbanker, ta hand om en familjemedlem med covid-19) och
4. Vaccininformation

Med hjälp av ramverket för teoretiska domäner identifierade KTP dessutom följande hinder som påverkar PSW:s och/eller annan långtidsvårds- och pensionärspersonals förmåga att navigera i pandemin [1]:

• bristande kunskap om tillgängliga resurser
• uppfattningar om identitet inom långtidsvårdshemskontexten, resursutmaningar (t.ex. brist på företagshälsoprogram) och * påverkan av social påverkan på övertygelser (t.ex. familjens och kamraternas uppfattningar om vaccinets effektivitet och säkerhet).

Dessa barriärer kartlades till motsvarande implementeringsstrategier via Behaviour Change Wheel-ramverket för att identifiera utbildning och möjliggörande (t.ex. stödja individers egen själveffektivitet) som insatser för att mildra de identifierade hindren.[1] Användbarheten av dessa insatser bekräftades av partner för långtidsvårdshem som trodde att rutinsamtal skulle minska social isolering och stödja PSWs och annan långtidsvårdspersonal att hitta och använda tillgängliga resurser för att tillgodose deras behov.[1]

Genom finansiering från COVID-19 Immunity Task Force (CITF), Ontario Ministry of Labor Training and Skills Development (MOLTSD) och Canadian Immunization Research Network (CIRN), utvecklade KTP utbildningsresurser sammanställda i ett enda onlineförråd för lång- vårdhemspersonal om att optimera infektionsförebyggande och kontroll (IPAC) [2-5] i långtidsvårdshem, främja välbefinnande och förebygga utbrändhet [6, 7] tillhandahålla "omslutande" [8 ,9] resursstöd till individer (t.ex. , tillgång till matbanker, resurser om självisolering, ta hand om en familjemedlem med covid-19) och ta itu med SARS-CoV-2-vaccin [10-12] myter och frågor (via infografik och stadshus skapade i samarbete med OPSWA ).[13, 14]

Men för närvarande använder långtidsvårds- och äldreboendepersonal dessa resurser passivt och många har inte kapacitet eller kompetens att implementera resurserna effektivt.

En navigator är den felande länken för att omsätta dessa resurser i praktiken.

Genom denna kliniska prövning strävar forskarna efter att svara på följande forskningsfråga:

Vilken påverkan har skräddarsytt 1:1-stöd från en resursnavigator och utbildningsresurser (interventionsarm) jämfört med endast utbildningsresurser (kontrollarm) på välbefinnandet hos långtidsvårds- och äldreboendepersonal (primärt resultat), utbrändhet, kunskap av, tillgång till och användning av friskvårdsresurser, SARS-CoV-2-vaccinationsstatus, självrapporterad SARS-CoV-2-infektion och sjukhusvistelse (sekundära utfall).

För att uppnå studiemålet kommer forskarna:

1. Genomför ett försök som kommer att randomisera PSW:er och annan stödtjänstpersonal för att få 6 månaders skräddarsytt 1:1-stöd från en resursnavigator och utbildningsresurser (interventionsarm) jämfört med endast utbildningsresurser (kontrollarm) för att navigera pandemin.
2. Utvärdera effekten av interventionen på PSW:s och annan stödtjänstpersonals välbefinnande (primärt resultat), utbrändhet, kunskap om, tillgång till och användning av friskvårdsresurser, anpassning av provinsiella folkhälsoriktlinjer relaterade till SARS-CoV-2-vaccinresultat, SARS- CoV-2-infektion, sjukhusvistelse och död (sekundära utfall).
3. Genomför en processutvärdering för att bedöma kvaliteten och leveransen av studieinterventionen.

Denna studie kommer att äga rum i långtidsvårds- och äldreboenden i Ontario. Varje månad kommer deltagare i interventionsarmen att få ett PDF-paket via e-post från en forskningspersonal, som kommer att innehålla resurser för friskvård, utbrändhet och mental hälsa (t. [6]; tips om att minska/förebygga utbrändhet [9]), SARS-CoV-2-vaccininfografik [10], ett heltäckande [8] resurspaket och IPAC [5] tips/vägledning. Deltagare som angav att de skulle vilja ha en kopia av resurserna i förundersökningen kommer att få en kopia via e-post. Deltagarna kommer också att få två timmar (2, 1-timmars sessioner) av navigeringsstödsessioner från resursnavigatorn (via telefon/zoom) per månad under sex månader (Totalt 12, 1-timmes sessioner). Även om resursnavigatorn inte direkt kommer att tillhandahålla rådgivning eller stöd för psykisk hälsa, kommer de att fungera som en länk för att länka PSW:erna och annan supportpersonal (i tillämpliga fall) till dessa stöd. Resursnavigatörerna kommer att ha en examen eller examen inom socialtjänst/arbete, psykologi eller ett närliggande område och ha minst 2 års erfarenhet inom dessa sektorer.

I kontrollarmen kommer deltagarna endast att få de månatliga utbildningsresurserna.

Både interventions- och kontrollarmarna kommer att fylla i en baslinjeundersökning, avsluta enkäten (vid 6 månader) och intervju om de väljs ut att delta.