Evaluación del impacto de los navegadores de recursos para apoyar al personal de LTC y RH durante y después del COVID-19

En respuesta al aumento del estrés y la carga de trabajo de la respuesta a la pandemia de COVID-19 para el personal de hogares de cuidado a largo plazo (LTCH) y hogares de retiro (RH), el Programa de traducción de conocimientos (KTP) en St. Michaels Hospital lanzó esfuerzos para apoyar a esta población. A través de debates y encuestas en profundidad, se encuestó a más de 200 trabajadores de apoyo personal (PSW) para identificar sus necesidades durante la pandemia. Se identificaron cuatro áreas de necesidad, que incluían apoyos para:

1. Bienestar, agotamiento y salud mental
2. Prevención y control de infecciones (IPAC)
3. Recursos integrales (p. ej., acceso a bancos de alimentos, cuidado de un familiar con COVID-19) y
4. Información de la vacuna

Además, utilizando el marco de dominios teóricos, el KTP identificó las siguientes barreras que afectan la capacidad de los PSW y/u otro personal de atención a largo plazo y hogares de retiro para navegar la pandemia [1]:

• falta de conocimiento de los recursos disponibles
• percepciones de identidad dentro del contexto del hogar de cuidado a largo plazo, desafíos de recursos (p. ej., falta de programas de salud ocupacional) y * impacto de las influencias sociales en las creencias (p. ej., percepciones de la familia y los pares sobre la eficacia y seguridad de la vacuna).

Estas barreras se asignaron a las estrategias de implementación correspondientes a través del marco de la Rueda de cambio de comportamiento para identificar la educación y la habilitación (p. ej., apoyar la autoeficacia de las personas) como intervenciones para mitigar las barreras identificadas.[1] La utilidad de estas intervenciones fue confirmada por socios del personal de hogares de atención a largo plazo que creían que las llamadas de control de rutina reducirían el aislamiento social y ayudarían a los PSW y otro personal de atención a largo plazo a encontrar y utilizar los recursos disponibles para abordar sus necesidades.[1]

A través de la financiación del Grupo de Trabajo de Inmunidad COVID-19 (CITF), el Ministerio de Capacitación Laboral y Desarrollo de Habilidades de Ontario (MOLTSD) y la Red Canadiense de Investigación de Inmunización (CIRN), el KTP desarrolló recursos educativos compilados en un único repositorio en línea para largo plazo. personal del hogar de cuidado a largo plazo sobre la optimización de la prevención y el control de infecciones (IPAC) [2-5] en el hogar de cuidado a largo plazo, promoviendo el bienestar y previniendo el agotamiento [6, 7] brindando apoyo de recursos 'integrales' [8 ,9] a las personas (p. , acceso a bancos de alimentos, recursos sobre autoaislamiento, cuidado de un familiar con COVID-19), y abordar los mitos y preguntas sobre la vacuna contra el SARS-CoV-2 [10-12] (a través de infografías y ayuntamientos creados en asociación con OPSWA ).[13, 14]

Sin embargo, actualmente el personal de hogares de ancianos y de atención a largo plazo accede a estos recursos de manera pasiva y muchos no tienen la capacidad o las habilidades para implementar los recursos de manera efectiva.

Un navegador es el eslabón perdido para poner en práctica estos recursos.

A través de este ensayo clínico, los investigadores pretenden responder a la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuál es el impacto del apoyo 1:1 personalizado de un navegador de recursos y recursos educativos (brazo de intervención) en comparación con recursos educativos únicamente (brazo de control) en el bienestar del personal de atención a largo plazo y hogares de ancianos (resultado principal), agotamiento, conocimiento de, acceso y uso de recursos de bienestar, estado de vacunación contra el SARS-CoV-2, infección por SARS-CoV-2 autoinformada y hospitalización (resultados secundarios).

Para lograr el objetivo del estudio, los investigadores:

1. Realice un ensayo, que asignará al azar a los PSW y otro personal de servicios de apoyo para recibir 6 meses de apoyo personalizado 1:1 de un navegador de recursos y recursos educativos (brazo de intervención) versus solo recursos educativos (brazo de control) para navegar la pandemia.
2. Evaluar el impacto de la intervención en el bienestar de los PSW y de otros miembros del personal de servicios de apoyo (resultado principal), el agotamiento, el conocimiento, el acceso y el uso de los recursos de bienestar, la alineación de las pautas provinciales de salud pública relacionadas con los resultados de la vacuna contra el SARS-CoV-2, el SARS- Infección por CoV-2, hospitalización y muerte (resultados secundarios).
3. Llevar a cabo una evaluación del proceso para evaluar la calidad y la entrega de la intervención del estudio.

Este estudio se llevará a cabo en Hogares de Retiro y Cuidado a Largo Plazo en Ontario. Cada mes, los participantes en el brazo de intervención recibirán un paquete en PDF por correo electrónico de un miembro del personal de investigación, que incluirá recursos de bienestar, agotamiento y salud mental (p. ej., cómo usar el servicio gratuito de autorreferencia del Center for Addiction and Mental Health [6]; consejos para reducir/prevenir el agotamiento [9]), infografías sobre la vacuna contra el SARS-CoV-2 [10], un paquete de recursos integral [8] y consejos/orientación de IPAC [5]. Los participantes que indicaron que les gustaría una copia impresa de los recursos en la encuesta de preselección recibirán una copia por correo. Los participantes también recibirán dos horas (2 sesiones de 1 hora) de sesiones de soporte de navegación del navegador de recursos (por teléfono/zoom) por mes durante seis meses (total de 12 sesiones de 1 hora). Si bien el navegador de recursos no proporcionará directamente asesoramiento o apoyo de salud mental, servirá como enlace para vincular a los PSW y otro personal de servicios de apoyo (cuando corresponda) con estos apoyos. Los navegadores de recursos tendrán un título o diploma en servicios sociales/trabajo, psicología o un campo relacionado y tendrán al menos 2 años de experiencia en estos sectores.

En el brazo de control, los participantes recibirán únicamente los recursos educativos mensuales.

Tanto los brazos de intervención como los de control completarán una encuesta de referencia, una encuesta de salida (a los 6 meses) y una entrevista si son seleccionados para participar.