Bewertung der Auswirkungen von Ressourcennavigatoren zur Unterstützung von LTC- und RH-Mitarbeitern während und nach COVID-19

Als Reaktion auf den erhöhten Stress und die Arbeitsbelastung der Mitarbeiter von Langzeitpflegeheimen (LTCH) und Seniorenheimen (RH) im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie hat das Knowledge Translation Program (KTP) des St. Michaels Hospital Anstrengungen unternommen, um diese Bevölkerungsgruppe zu unterstützen. In eingehenden Diskussionen und Umfragen wurden >200 Personal Support Workers (PSWs) befragt, um ihre Bedürfnisse während der Pandemie zu ermitteln. Es wurden vier Bedarfsbereiche identifiziert, darunter Unterstützung für:

1. Wellness, Burnout und psychische Gesundheit
2. Infektionsprävention und -kontrolle (IPAC)
3. Umfassende Ressourcen (z. B. Zugang zu Tafeln, Pflege eines Familienmitglieds mit COVID-19) und
4. Impfinformationen

Darüber hinaus identifizierte das KTP unter Verwendung des Theoretical Domains Framework die folgenden Hindernisse, die sich auf die Fähigkeit von PSWs und/oder anderem Personal in Langzeitpflege und Altenheimen auswirken, die Pandemie zu bewältigen [1]:

• Mangel an Wissen über verfügbare Ressourcen
• Identitätswahrnehmung im Kontext eines Langzeitpflegeheims, Ressourcenprobleme (z. B. fehlende betriebliche Gesundheitsprogramme) und * Auswirkungen sozialer Einflüsse auf Überzeugungen (z. B. Wahrnehmung der Wirksamkeit und Sicherheit von Impfstoffen durch Familie und Gleichaltrige).

Diese Barrieren wurden über das Behavior Change Wheel-Framework entsprechenden Umsetzungsstrategien zugeordnet, um Bildung und Befähigung (z. B. die Unterstützung der eigenen Selbstwirksamkeit des Einzelnen) als Interventionen zur Minderung der identifizierten Barrieren zu identifizieren.[1] Die Nützlichkeit dieser Interventionen wurde von Mitarbeitern von Langzeitpflegeheimen bestätigt, die glaubten, dass routinemäßige Check-in-Anrufe die soziale Isolation verringern und PSWs und anderes Langzeitpflegepersonal dabei unterstützen würden, verfügbare Ressourcen zu finden und zu nutzen, um ihre Bedürfnisse zu erfüllen.[1]

Durch die Finanzierung durch die COVID-19 Immunity Task Force (CITF), das Ontario Ministry of Labour Training and Skills Development (MOLTSD) und das Canadian Immunization Research Network (CIRN) entwickelte das KTP Bildungsressourcen, die in einem einzigen Online-Repository für lange Zeit zusammengestellt wurden. Mitarbeiter von Langzeitpflegeheimen zur Optimierung der Infektionsprävention und -kontrolle (IPAC) [2-5] in Langzeitpflegeheimen, zur Förderung des Wohlbefindens und zur Prävention von Burnout [6, 7] Bereitstellung von Rundum-Ressourcen [8 ,9] für Einzelpersonen (z. , Zugang zu Lebensmittelbanken, Ressourcen zur Selbstisolation, Pflege eines Familienmitglieds mit COVID-19) und Behandlung von Mythen und Fragen zum SARS-CoV-2-Impfstoff [10-12] (über Infografiken und Rathäuser, die in Zusammenarbeit mit OPSWA erstellt wurden ).[13, 14]

Derzeit greift das Personal in der Langzeitpflege und in Altersheimen jedoch passiv auf diese Ressourcen zu, und viele haben nicht die Kapazitäten oder Fähigkeiten, um die Ressourcen effektiv einzusetzen.

Ein Navigator ist das fehlende Bindeglied, um diese Ressourcen in die Praxis umzusetzen.

Durch diese klinische Studie wollen die Forscher die folgende Forschungsfrage beantworten:

Wie wirkt sich eine maßgeschneiderte 1:1-Unterstützung durch einen Ressourcennavigator und Bildungsressourcen (Interventionsarm) im Vergleich zu reinen Bildungsressourcen (Kontrollarm) auf das Wohlbefinden von Pflegekräften und Seniorenheimmitarbeitern (primärer Endpunkt), Burnout, Wissen aus? von, Zugang zu und Nutzung von Wellness-Ressourcen, SARS-CoV-2-Impfstatus, selbstberichtete SARS-CoV-2-Infektion und Krankenhausaufenthalt (sekundäre Ergebnisse).

Um das Studienziel zu erreichen, werden die Forscher:

1. Führen Sie eine Studie durch, bei der PSWs und andere Mitarbeiter des Unterstützungsdienstes randomisiert werden, um 6 Monate maßgeschneiderte 1:1-Unterstützung von einem Ressourcennavigator und Bildungsressourcen (Interventionsarm) im Vergleich zu nur Bildungsressourcen (Kontrollarm) zu erhalten, um die Pandemie zu bewältigen.
2. Bewerten Sie die Auswirkungen der Intervention auf das Wohlbefinden von PSW und anderen Mitarbeitern des Hilfsdienstes (primäres Ergebnis), Burnout, Kenntnis von, Zugang zu und Nutzung von Wellness-Ressourcen, Angleichung der Leitlinien für öffentliche Gesundheit der Provinzen in Bezug auf SARS-CoV-2-Impfstoffergebnisse, SARS- CoV-2-Infektion, Krankenhausaufenthalt und Tod (sekundäre Ergebnisse).
3. Führen Sie eine Prozessevaluation durch, um die Qualität und Durchführung der Studienintervention zu beurteilen.

Diese Studie wird in Langzeitpflege- und Altersheimen in Ontario durchgeführt. Jeden Monat erhalten die Teilnehmer des Interventionsarms per E-Mail von einem Forschungsmitarbeiter ein PDF-Paket, das Ressourcen zu Wellness, Burnout und psychischer Gesundheit enthält (z [6]; Tipps zur Reduzierung/Verhinderung von Burnout [9]), SARS-CoV-2-Impfstoff-Infografiken [10], ein Rundum-Ressourcenpaket [8] und IPAC [5] Tipps/Anleitungen. Teilnehmer, die angegeben haben, dass sie eine gedruckte Kopie der Ressourcen in der Pre-Screening-Umfrage wünschen, erhalten eine Kopie per Post. Die Teilnehmer erhalten außerdem sechs Monate lang pro Monat zwei Stunden (2, 1-stündige Sitzungen) Navigationsunterstützungssitzungen vom Ressourcennavigator (per Telefon/Zoom) (insgesamt 12, 1-stündige Sitzungen). Obwohl der Ressourcennavigator keine direkte Beratung oder Unterstützung bei der psychischen Gesundheit bietet, dient er als Verbindungsglied, um die PSWs und andere Mitarbeiter des Unterstützungsdienstes (falls zutreffend) mit diesen Unterstützungen zu verbinden. Die Ressourcennavigatoren verfügen über einen Abschluss oder ein Diplom in Sozialdiensten/Arbeit, Psychologie oder einem verwandten Bereich und über mindestens 2 Jahre Erfahrung in diesen Bereichen.

In der Kontrollgruppe erhalten die Teilnehmer nur die monatlichen Bildungsressourcen.

Sowohl die Interventions- als auch die Kontrollarme werden eine Basiserhebung, eine Abschlusserhebung (nach 6 Monaten) und ein Interview absolvieren, wenn sie zur Teilnahme ausgewählt werden.