Valutazione dell'impatto dei navigatori di risorse per supportare il personale di LTC e RH durante e oltre il COVID-19

In risposta all'aumento dello stress e del carico di lavoro della risposta alla pandemia di COVID-19 per il personale delle case di cura a lungo termine (LTCH) e delle case di riposo (RH), il Knowledge Translation Program (KTP) presso il St. Michaels Hospital ha lanciato sforzi per sostenere questa popolazione. Attraverso discussioni e sondaggi approfonditi, sono stati contattati >200 operatori di supporto personale (PSW) per identificare le loro esigenze durante la pandemia. Sono state identificate quattro aree di necessità, che includevano supporti per:

1. Benessere, burnout e salute mentale
2. Prevenzione e controllo delle infezioni (IPAC)
3. Risorse avvolgenti (ad esempio, accesso ai banchi alimentari, assistenza a un familiare con COVID-19) e
4. Informazioni sul vaccino

Inoltre, utilizzando il Theoretical Domains Framework, il KTP ha identificato le seguenti barriere che incidono sulla capacità di PSW e/o di altro personale di assistenza a lungo termine e di case di riposo di affrontare la pandemia [1]:

• scarsa conoscenza delle risorse disponibili
• percezioni dell'identità all'interno del contesto della casa di cura a lungo termine, sfide delle risorse (ad esempio, mancanza di programmi di salute sul lavoro) e * impatto delle influenze sociali sulle convinzioni (ad esempio, percezioni della famiglia e dei pari sull'efficacia e la sicurezza del vaccino).

Queste barriere sono state mappate alle corrispondenti strategie di implementazione tramite il quadro Behavior Change Wheel per identificare l'istruzione e l'abilitazione (ad esempio, sostenere l'autoefficacia degli individui) come interventi per mitigare le barriere identificate.[1] L'utilità di questi interventi è stata confermata dai partner del personale delle case di cura a lungo termine, i quali ritenevano che le chiamate di controllo di routine avrebbero ridotto l'isolamento sociale e avrebbero aiutato i PSW e altro personale di assistenza a lungo termine a trovare e utilizzare le risorse disponibili per soddisfare le loro esigenze.[1]

Attraverso i finanziamenti della COVID-19 Immunity Task Force (CITF), del Ministero della formazione e dello sviluppo delle competenze del lavoro dell'Ontario (MOLTSD) e del Canadian Immunization Research Network (CIRN), il KTP ha sviluppato risorse educative raccolte in un unico archivio online per lungo tempo. personale delle case di cura a lungo termine sull'ottimizzazione della prevenzione e del controllo delle infezioni (IPAC) [2-5] nelle case di cura a lungo termine, promuovendo il benessere e prevenendo il burnout [6, 7] fornendo supporto "avvolgente" [8,9] alle persone (ad es. , accesso ai banchi alimentari, risorse sull'autoisolamento, cura di un familiare con COVID-19) e affrontando i miti e le domande sul vaccino SARS-CoV-2 [10-12] (tramite infografiche e municipi creati in collaborazione con OPSWA ).[13, 14]

Tuttavia, attualmente il personale di assistenza a lungo termine e delle case di riposo accede a queste risorse in modo passivo e molti non hanno la capacità o le competenze per implementare le risorse in modo efficace.

Un navigatore è l'anello mancante per mettere in pratica queste risorse.

Attraverso questo studio clinico, i ricercatori mirano a rispondere alla seguente domanda di ricerca:

Qual è l'impatto del supporto personalizzato 1:1 da un navigatore di risorse e risorse educative (braccio di intervento) rispetto alle sole risorse educative (braccio di controllo) sul benessere del personale di assistenza a lungo termine e della casa di riposo (risultato primario), burnout, conoscenza di, accesso e utilizzo delle risorse per il benessere, stato di vaccinazione SARS-CoV-2, infezione da SARS-CoV-2 autodichiarata e ricovero (outcome secondari).

Per raggiungere l'obiettivo dello studio, i ricercatori:

1. Condurre una prova, che randomizzerà PSW e altro personale del servizio di supporto per ricevere 6 mesi di supporto 1: 1 su misura da un navigatore di risorse e risorse educative (braccio di intervento) rispetto alle sole risorse educative (braccio di controllo) per navigare nella pandemia.
2. Valutare l'impatto dell'intervento sul benessere del personale PSW e di altri servizi di supporto (esito primario), burnout, conoscenza, accesso e utilizzo delle risorse per il benessere, allineamento delle linee guida provinciali sulla salute pubblica relative agli esiti del vaccino SARS-CoV-2, SARS- Infezione da CoV-2, ospedalizzazione e decesso (outcome secondari).
3. Condurre una valutazione del processo per valutare la qualità e la consegna dell'intervento dello studio.

Questo studio si svolgerà in case di cura e di riposo a lungo termine in Ontario. Ogni mese, i partecipanti al braccio di intervento riceveranno un pacchetto PDF via e-mail da un membro del personale di ricerca, che includerà risorse per il benessere, il burnout e la salute mentale (ad es. [6]; suggerimenti su come ridurre/prevenire il burnout [9]), infografica sul vaccino SARS-CoV-2 [10], un pacchetto di risorse avvolgente [8] e IPAC [5] suggerimenti/guida. Ai partecipanti che hanno indicato di volere una copia stampata delle risorse nel sondaggio di pre-selezione verrà fornita una copia via posta. I partecipanti riceveranno anche due ore (2 sessioni di 1 ora) di sessioni di supporto alla navigazione dal navigatore delle risorse (tramite telefono/zoom) al mese per sei mesi (totale 12 sessioni di 1 ora). Sebbene il navigatore delle risorse non fornirà direttamente consulenza o supporto per la salute mentale, fungerà da collegamento per collegare i PSW e altro personale del servizio di supporto (ove applicabile) a questi supporti. I navigatori delle risorse saranno in possesso di una laurea o diploma in ambito dei servizi sociali/lavoro, psicologia o affine e avranno almeno 2 anni di esperienza in tali settori.

Nel braccio di controllo, i partecipanti riceveranno solo le risorse educative mensili.

Entrambi i bracci di intervento e di controllo completeranno un sondaggio di base, un sondaggio di uscita (a 6 mesi) e un colloquio se selezionati per partecipare.