Evaluering av virkningen av ressursnavigatorer for å støtte LTC- og RH-ansatte under og utover COVID-19

Som svar på det økte stresset og arbeidsmengden med COVID-19-pandemiresponsen for ansatte i langtidspleiehjem (LTCH) og pensjonisthjem (RH), startet Knowledge Translation Program (KTP) ved St. Michaels Hospital innsats for å støtte denne befolkningen. Via dybdediskusjoner og undersøkelser ble over 200 personlige støttearbeidere (PSW) undersøkt for å identifisere behovene deres under pandemien. Fire behovsområder ble identifisert, som inkluderte støtte til:

1. Velvære, utbrenthet og psykisk helse
2. Infeksjonsforebygging og -kontroll (IPAC)
3. Omfattende ressurser (f.eks. tilgang til matbanker, omsorg for et familiemedlem med covid-19) og
4. Vaksineinformasjon

I tillegg, ved å bruke Theoretical Domains Framework, identifiserte KTP følgende barrierer som påvirker PSWs og/eller andre langtidspleie- og aldershjemspersonales evne til å navigere i pandemien [1]:

• mangel på kunnskap om tilgjengelige ressurser
• oppfatninger av identitet innenfor langtidsomsorgshjemskonteksten, ressursutfordringer (f.eks. mangel på arbeidshelseprogrammer) og * innvirkning av sosial påvirkning på tro (f.eks. familie og jevnaldrendes oppfatninger av vaksinens effekt og sikkerhet).

Disse barrierene ble kartlagt til tilsvarende implementeringsstrategier via Behaviour Change Wheel-rammeverket for å identifisere utdanning og aktivering (f.eks. støtte individers egen selveffektivitet) som intervensjoner for å redusere de identifiserte barrierene.[1] Nytten av disse intervensjonene ble bekreftet av partnere for langtidspleiehjem som mente rutinemessige innsjekkingssamtaler ville redusere sosial isolasjon og støtte PSWs og annet langtidspleiepersonell til å finne og bruke tilgjengelige ressurser for å møte deres behov.[1]

Gjennom finansiering fra COVID-19 Immunity Task Force (CITF), Ontario Ministry of Labor Training and Skills Development (MOLTSD) og Canadian Immunization Research Network (CIRN), utviklet KTP utdanningsressurser samlet i et enkelt online depot for lang- pleiehjemspersonale om å optimalisere infeksjonsforebygging og -kontroll (IPAC) [2-5] i langtidspleiehjem, fremme velvære og forebygge utbrenthet [6, 7] som gir "omsluttende" [8,9] ressursstøtte til enkeltpersoner (f.eks. , tilgang til matbanker, ressurser om selvisolering, omsorg for et familiemedlem med covid-19), og adressering av SARS-CoV-2-vaksine [10-12] myter og spørsmål (via infografikk og rådhus opprettet i samarbeid med OPSWA ).[1. 3, 14]

Imidlertid har ansatte i langtidspleie og aldershjem passiv tilgang til disse ressursene, og mange har ikke kapasitet eller ferdigheter til å implementere ressursene effektivt.

En navigator er den manglende lenken for å sette disse ressursene ut i livet.

Gjennom denne kliniske studien tar forskerne sikte på å svare på følgende forskningsspørsmål:

Hva er virkningen av skreddersydd 1:1-støtte fra en ressursnavigator og pedagogiske ressurser (intervensjonsarm) sammenlignet med pedagogiske ressurser (kontrollarm) på helsen til langtidspleie- og aldershjemspersonale (primært resultat), utbrenthet, kunnskap av, tilgang til og bruk av velværeressurser, SARS-CoV-2-vaksinasjonsstatus, selvrapportert SARS-CoV-2-infeksjon og sykehusinnleggelse (sekundære utfall).

For å nå studiemålet vil forskerne:

1. Gjennomfør en prøveperiode som vil randomisere PSW-er og annet støttetjenestepersonell til å motta 6 måneders skreddersydd 1:1-støtte fra en ressursnavigator og pedagogiske ressurser (intervensjonsarm) versus kun pedagogiske ressurser (kontrollarm) for å navigere i pandemien.
2. Evaluer virkningen av intervensjonen på PSWs og andre støttetjenestepersonells velvære (primært resultat), utbrenthet, kunnskap om, tilgang til og bruk av velværeressurser, justering av provinsielle retningslinjer for folkehelse relatert til SARS-CoV-2-vaksineresultater, SARS- CoV-2-infeksjon, sykehusinnleggelse og død (sekundære utfall).
3. Gjennomfør en prosessevaluering for å vurdere kvalitet og levering av studieintervensjonen.

Denne studien vil finne sted i langtidspleie- og aldershjem i Ontario. Hver måned vil deltakere i intervensjonsarmen motta en PDF-pakke på e-post fra en forskningsmedarbeider, som vil inkludere ressurser for velvære, utbrenthet og mental helse (f. [6]; tips om å redusere/forebygge utbrenthet [9]), SARS-CoV-2-vaksineinfografikk [10], en omfattende [8] ressurspakke og IPAC [5] tips/veiledning. Deltakere som har angitt at de ønsker en utskriftskopi av ressursene i forhåndsscreeningsundersøkelsen vil få en kopi via e-post. Deltakerne vil også motta to timer (2, 1-timers økter) med navigasjonsstøtteøkter fra ressursnavigatoren (via telefon/zoom) per måned i seks måneder (totalt 12, 1-times økter). Selv om ressursnavigatoren ikke vil gi direkte rådgivning eller psykisk helsestøtte, vil de tjene som et bindeledd for å koble PSW-ene og andre støttetjenestepersonell (der det er aktuelt) til disse støttene. Ressursnavigatørene skal ha en grad eller diplom i sosialtjeneste/arbeid, psykologi eller et beslektet felt og ha minst 2 års erfaring innen disse sektorene.

I kontrollarmen vil deltakerne kun motta de månedlige utdanningsressursene.

Både intervensjons- og kontrollarmer vil fullføre en baseline-undersøkelse, avslutte undersøkelsen (ved 6 måneder) og intervju hvis valgt å delta.