Ocena wpływu nawigatorów zasobów na wsparcie personelu LTC i RH podczas i po COVID-19

W odpowiedzi na zwiększony stres i obciążenie pracą związane z reakcją na pandemię COVID-19 personelu domów opieki długoterminowej (LTCH) i domów spokojnej starości (RH), Program Tłumaczenia Wiedzy (KTP) w szpitalu St. Michaels podjął działania mające na celu wsparcie tej populacji. Poprzez dogłębne dyskusje i ankiety zebrano ponad 200 pracowników wsparcia osobistego (PSW), aby określić ich potrzeby podczas pandemii. Zidentyfikowano cztery obszary potrzeb, które obejmowały wsparcie dla:

1. Dobre samopoczucie, wypalenie i zdrowie psychiczne
2. Zapobieganie i kontrola infekcji (IPAC)
3. Zasoby zastępcze (np. dostęp do banków żywności, opieka nad członkiem rodziny z COVID-19) oraz
4. Informacje o szczepionkach

Dodatkowo, korzystając z Theoretical Domains Framework, KTP zidentyfikowała następujące bariery, które wpływają na zdolność PSW i/lub innych pracowników opieki długoterminowej i domów spokojnej starości do radzenia sobie z pandemią [1]:

• brak wiedzy o dostępnych zasobach
• postrzeganie tożsamości w kontekście domu opieki długoterminowej, wyzwania związane z zasobami (np. brak programów ochrony zdrowia w miejscu pracy) oraz * wpływ wpływów społecznych na przekonania (np. postrzeganie skuteczności i bezpieczeństwa szczepionek przez rodzinę i rówieśników).

Bariery te zostały zmapowane do odpowiednich strategii wdrażania za pośrednictwem platformy Behaviour Change Wheel, aby zidentyfikować edukację i aktywizację (np. wspieranie własnej skuteczności jednostek) jako interwencje mające na celu złagodzenie zidentyfikowanych barier.[1] Użyteczność tych interwencji została potwierdzona przez partnerów z personelu domu opieki długoterminowej, którzy wierzyli, że rutynowa kontrola wezwań zmniejszy izolację społeczną i wesprze PSW i inny personel opieki długoterminowej w znalezieniu i wykorzystaniu dostępnych zasobów w celu zaspokojenia ich potrzeb.[1]

Dzięki finansowaniu z COVID-19 Immunity Task Force (CITF), Ministerstwa Pracy i Rozwoju Umiejętności Ontario (MOLTSD) oraz Canadian Immunization Research Network (CIRN), KTP opracował zasoby edukacyjne zebrane w jednym internetowym repozytorium dla długoletnich personelu domu opieki długoterminowej w zakresie optymalizacji zapobiegania i kontroli zakażeń (IPAC) [2-5] w domu opieki długoterminowej, promowania dobrego samopoczucia i zapobiegania wypaleniu [6, 7] zapewniania osobom fizycznym „ogólnego” [8,9] wsparcia zasobów (np. , dostęp do banków żywności, materiały dotyczące samoizolacji, opieki nad członkiem rodziny z COVID-19) oraz odnoszenie się do mitów i pytań dotyczących szczepionki SARS-CoV-2 [10-12] (poprzez infografiki i ratusze stworzone we współpracy z OPSWA ).[13, 14]

Jednak obecnie pracownicy domów opieki długoterminowej i domów spokojnej starości mają bierny dostęp do tych zasobów, a wielu z nich nie ma możliwości ani umiejętności skutecznego wykorzystania tych zasobów.

Nawigator jest brakującym ogniwem do zastosowania tych zasobów w praktyce.

Poprzez to badanie kliniczne naukowcy starają się odpowiedzieć na następujące pytanie badawcze:

Jaki jest wpływ dostosowanego wsparcia 1:1 ze strony nawigatora zasobów i zasobów edukacyjnych (ramię interwencyjne) w porównaniu z samymi zasobami edukacyjnymi (ramię kontrolne) na samopoczucie personelu opieki długoterminowej i domów spokojnej starości (główny wynik), wypalenie zawodowe, wiedzę dostępu do zasobów wellness i korzystania z nich, statusu szczepień przeciwko SARS-CoV-2, zgłoszonych przez siebie infekcji SARS-CoV-2 i hospitalizacji (drugorzędne wyniki).

Aby osiągnąć cel badania, naukowcy:

1. Przeprowadź próbę, która losowo przydzieli PSW i innych pracowników usług wsparcia, aby otrzymali 6-miesięczne dostosowane wsparcie 1:1 od nawigatora zasobów i zasobów edukacyjnych (ramię interwencyjne) w porównaniu z samymi zasobami edukacyjnymi (ramię kontrolne), aby poradzić sobie z pandemią.
2. Oceń wpływ interwencji na samopoczucie PSW i innych pracowników służb pomocniczych (główny wynik), wypalenie, wiedzę, dostęp do zasobów zdrowotnych i korzystanie z nich, dostosowanie regionalnych wytycznych dotyczących zdrowia publicznego związanych z wynikami szczepionki SARS-CoV-2, SARS- Zakażenie CoV-2, hospitalizacja i śmierć (drugorzędne wyniki).
3. Przeprowadź ewaluację procesu, aby ocenić jakość i realizację interwencji badawczej.

Badanie to odbędzie się w domach opieki długoterminowej i domach spokojnej starości w Ontario. Co miesiąc uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają e-mailem pakiet PDF od pracownika naukowego, który będzie zawierał zasoby dotyczące dobrego samopoczucia, wypalenia i zdrowia psychicznego (np. [6]; wskazówki dotyczące zmniejszania/zapobiegania wypaleniu zawodowemu [9]), infografiki szczepionki SARS-CoV-2 [10], ogólny pakiet zasobów [8] oraz wskazówki/wskazówki IPAC [5]. Uczestnicy, którzy zaznaczyli, że chcieliby wydrukować kopię zasobów w ankiecie wstępnej, otrzymają kopię pocztą. Uczestnicy otrzymają również dwie godziny (2, 1-godzinne sesje) sesji wsparcia nawigacji od nawigatora zasobów (przez telefon/zoom) miesięcznie przez sześć miesięcy (razem 12, 1-godzinne sesje). Chociaż nawigator zasobów nie będzie bezpośrednio udzielał porad ani wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego, będzie służył jako łącznik łączący PSW i inny personel usług wsparcia (w stosownych przypadkach) z tym wsparciem. Nawigatorzy zasobów będą posiadać stopień naukowy lub dyplom w dziedzinie usług społecznych/pracy, psychologii lub pokrewnej dziedziny i mieć co najmniej 2-letnie doświadczenie w tych sektorach.

W ramieniu kontrolnym uczestnicy otrzymają tylko miesięczne zasoby edukacyjne.

Zarówno grupa interwencyjna, jak i grupa kontrolna wypełnią ankietę wyjściową, ankietę wyjściową (po 6 miesiącach) i wywiad, jeśli zostaną wybrane do udziału.