Evaluatie van de impact van Resource Navigators ter ondersteuning van LTC- en RH-personeel tijdens en na COVID-19

Als reactie op de toegenomen stress en werkdruk van de COVID-19-pandemie voor het personeel van langdurige verzorgingstehuizen (LTCH) en bejaardentehuizen (RH), heeft het Knowledge Translation Program (KTP) in het St. Michaels Hospital inspanningen gelanceerd om deze populatie te ondersteunen. Via diepgaande discussies en enquêtes werden >200 persoonlijke ondersteuningsmedewerkers (PSW's) benaderd om hun behoeften tijdens de pandemie te identificeren. Er werden vier gebieden geïdentificeerd waar behoefte aan was, waaronder steun voor:

1. Welzijn, burn-out en geestelijke gezondheid
2. Infectiepreventie en -bestrijding (IPAC)
3. Allesomvattende middelen (bijv. toegang tot voedselbanken, zorg voor een familielid met COVID-19) en
4. Vaccin informatie

Daarnaast identificeerde het KTP met behulp van het Theoretical Domains Framework de volgende barrières die van invloed zijn op het vermogen van PSW's en/of ander personeel in de langdurige zorg en bejaardentehuizen om door de pandemie te navigeren [1]:

• gebrek aan kennis van de beschikbare middelen
• identiteitspercepties binnen de context van een langdurig verzorgingshuis, problemen met middelen (bijv. gebrek aan gezondheidsprogramma's op het werk), en * impact van sociale invloeden op overtuigingen (bijv. percepties van familie en leeftijdsgenoten over de werkzaamheid en veiligheid van vaccins).

Deze barrières werden in kaart gebracht met overeenkomstige implementatiestrategieën via het Behaviour Change Wheel-raamwerk om opleiding en activering (bijvoorbeeld het ondersteunen van de eigen zelfredzaamheid van individuen) te identificeren als interventies om de geïdentificeerde barrières te verminderen.[1] Het nut van deze interventies werd bevestigd door medewerkers van langdurige verzorgingshuizen die geloofden dat routinematige check-in-oproepen sociaal isolement zouden verminderen en PSW's en ander personeel in de langdurige zorg zouden ondersteunen bij het vinden en gebruiken van beschikbare middelen om in hun behoeften te voorzien.[1]

Met financiering van de COVID-19 Immunity Task Force (CITF), het Ontario Ministry of Labour Training and Skills Development (MOLTSD) en het Canadian Immunization Research Network (CIRN), heeft het KTP gedurende lange tijd leermiddelen ontwikkeld die in één enkele online repository zijn verzameld. personeel van verzorgingshuizen voor het optimaliseren van infectiepreventie en -bestrijding (IPAC) [2-5] in verzorgingstehuizen voor langdurige zorg, het bevorderen van welzijn en het voorkomen van burn-out [6, 7] het bieden van 'omhullende' [8,9] ondersteuning van middelen aan individuen (bijv. , toegang tot voedselbanken, middelen over zelfisolatie, zorg voor een familielid met COVID-19), en het aanpakken van SARS-CoV-2-vaccin [10-12] mythen en vragen (via infographics en gemeentehuizen gemaakt in samenwerking met OPSWA ).[13, 14]

Momenteel hebben medewerkers in de langdurige zorg en bejaardentehuizen echter passief toegang tot deze middelen en velen hebben niet de capaciteit of de vaardigheden om de middelen effectief te gebruiken.

Een navigator is de ontbrekende schakel om deze bronnen in de praktijk te brengen.

Met deze klinische studie willen de onderzoekers de volgende onderzoeksvraag beantwoorden:

Wat is de impact van 1:1-ondersteuning op maat van een middelennavigator en leermiddelen (interventiearm) in vergelijking met alleen leermiddelen (controlearm) op het welzijn van personeel in de langdurige zorg en bejaardentehuizen (primair resultaat), burn-out, kennis van, toegang tot en gebruik van wellnessbronnen, SARS-CoV-2-vaccinatiestatus, zelfgerapporteerde SARS-CoV-2-infectie en ziekenhuisopname (secundaire uitkomsten).

Om het onderzoeksdoel te bereiken, zullen de onderzoekers:

1. Voer een proef uit, waarbij PSW's en ander ondersteunend personeel willekeurig worden verdeeld om 6 maanden 1:1-ondersteuning op maat te krijgen van een middelennavigator en leermiddelen (interventie-arm) versus alleen leermiddelen (controle-arm) om door de pandemie te navigeren.
2. Evalueer de impact van de interventie op het welzijn van PSW's en ander ondersteunend personeel (primaire uitkomst), burn-out, kennis van, toegang tot en gebruik van wellnessbronnen, afstemming van provinciale volksgezondheidsrichtlijnen met betrekking tot SARS-CoV-2-vaccinuitkomsten, SARS- CoV-2-infectie, ziekenhuisopname en overlijden (secundaire uitkomsten).
3. Voer een procesevaluatie uit om de kwaliteit en levering van de onderzoeksinterventie te beoordelen.

Deze studie vindt plaats in langdurige zorg en bejaardentehuizen in Ontario. Elke maand ontvangen deelnemers aan de interventiearm een ​​pdf-pakket per e-mail van een onderzoeksmedewerker, met informatie over welzijn, burn-out en geestelijke gezondheid (bijv. [6]; tips voor het verminderen/voorkomen van burn-out [9]), SARS-CoV-2-vaccininfographics [10], een allesomvattend [8] bronnenpakket en IPAC [5] tips/richtlijnen. Deelnemers die hebben aangegeven dat ze een gedrukt exemplaar van de bronnen in de pre-screening-enquête willen, krijgen een exemplaar per post. Deelnemers krijgen ook twee uur (2 sessies van 1 uur) navigatieondersteuningssessies van de resource navigator (per telefoon/zoom) per maand gedurende zes maanden (totaal 12 sessies van 1 uur). Hoewel de bronnennavigator niet rechtstreeks counseling of ondersteuning op het gebied van geestelijke gezondheid zal bieden, zal hij dienen als contactpersoon om de PSW's en ander ondersteunend personeel (indien van toepassing) aan deze ondersteuning te koppelen. De resource navigators hebben een diploma of diploma in sociale dienstverlening/werk, psychologie of een aanverwant vakgebied en hebben ten minste 2 jaar ervaring in deze sectoren.

In de controlearm ontvangen deelnemers alleen de maandelijkse leermiddelen.

Zowel de interventie- als de controlearmen zullen een baseline-enquête, exit-enquête (na 6 maanden) en een interview invullen als ze worden geselecteerd om deel te nemen.