Avaliando o impacto dos navegadores de recursos para apoiar a equipe LTC e RH durante e após o COVID-19

Em resposta ao aumento do estresse e da carga de trabalho da resposta à pandemia de COVID-19 para a equipe de casas de repouso (LTCH) e casas de repouso (RH), o Knowledge Translation Program (KTP) do St. Michaels Hospital lançou esforços para apoiar essa população. Por meio de discussões e pesquisas aprofundadas, mais de 200 profissionais de apoio pessoal (PSWs) foram entrevistados para identificar suas necessidades durante a pandemia. Foram identificadas quatro áreas de necessidade, que incluíam suporte para:

1. Bem-estar, esgotamento e saúde mental
2. Prevenção e Controle de Infecções (IPAC)
3. Recursos envolventes (por exemplo, acesso a bancos de alimentos, cuidar de um familiar com COVID-19) e
4. Informações sobre vacinas

Além disso, usando a Estrutura de Domínios Teóricos, o KTP identificou as seguintes barreiras que impactam PSWs e/ou outros cuidados de longo prazo e a capacidade da equipe de lares de idosos de navegar na pandemia [1]:

• falta de conhecimento dos recursos disponíveis
• percepções de identidade no contexto do lar de cuidados prolongados, desafios de recursos (por exemplo, falta de programas de saúde ocupacional) e * impacto das influências sociais nas crenças (por exemplo, percepções da família e dos pares sobre a eficácia e segurança da vacina).

Essas barreiras foram mapeadas para estratégias de implementação correspondentes por meio da estrutura da Roda de Mudança de Comportamento para identificar educação e capacitação (por exemplo, apoiar a autoeficácia dos indivíduos) como intervenções para mitigar as barreiras identificadas.[1] A utilidade dessas intervenções foi confirmada por parceiros da equipe de cuidado de longo prazo que acreditavam que as ligações de rotina reduziriam o isolamento social e apoiariam PSWs e outros profissionais de cuidado de longo prazo a encontrar e usar os recursos disponíveis para atender às suas necessidades.[1]

Por meio do financiamento da Força-Tarefa de Imunidade COVID-19 (CITF), do Ministério de Treinamento e Desenvolvimento de Habilidades do Ministério de Ontário (MOLTSD) e da Rede Canadense de Pesquisa em Imunização (CIRN), o KTP desenvolveu recursos educacionais compilados em um único repositório on-line para equipe de cuidados domiciliares sobre como otimizar a prevenção e controle de infecções (IPAC) [2-5] em instituições de cuidados prolongados, promovendo o bem-estar e prevenindo o esgotamento [6, 7] fornecendo suporte de recursos 'envolventes' [8,9] aos indivíduos (por exemplo, , acesso a bancos de alimentos, recursos para autoisolamento, cuidados com um familiar com COVID-19) e abordando mitos e questões sobre a vacina SARS-CoV-2 [10-12] (por meio de infográficos e prefeituras criados em parceria com a OPSWA ).[13, 14]

No entanto, atualmente, os profissionais de cuidados de longo prazo e lares de idosos acessam esses recursos de forma passiva e muitos não têm capacidade ou habilidades para implementar os recursos de forma eficaz.

Um navegador é o elo que faltava para colocar esses recursos em prática.

Por meio deste ensaio clínico, os pesquisadores pretendem responder à seguinte pergunta de pesquisa:

Qual é o impacto do suporte personalizado 1:1 de um navegador de recursos e recursos educacionais (braço de intervenção) em comparação com recursos educacionais apenas (braço de controle) no bem-estar de cuidadores de longo prazo e funcionários de casas de repouso (resultado primário), esgotamento, conhecimento de, acesso e uso de recursos de bem-estar, estado de vacinação SARS-CoV-2, infecção autorrelatada por SARS-CoV-2 e hospitalização (desfechos secundários).

Para atingir o objetivo do estudo, os pesquisadores irão:

1. Realizar um teste, que randomizará PSWs e outros funcionários de serviços de suporte para receber 6 meses de suporte personalizado 1:1 de um navegador de recursos e recursos educacionais (braço de intervenção) versus recursos educacionais apenas (braço de controle) para navegar na pandemia.
2. Avaliar o impacto da intervenção no bem-estar dos PSW e de outras equipes de serviços de apoio (resultado primário), esgotamento, conhecimento, acesso e uso de recursos de bem-estar, alinhamento das diretrizes provinciais de saúde pública relacionadas aos resultados da vacina SARS-CoV-2, SARS- Infecção por CoV-2, hospitalização e morte (desfechos secundários).
3. Realize uma avaliação do processo para avaliar a qualidade e a entrega da intervenção do estudo.

Este estudo será realizado em Lares de Longa Duração e Idosos em Ontário. A cada mês, os participantes do braço de intervenção receberão um pacote PDF por e-mail de um membro da equipe de pesquisa, que incluirá recursos de bem-estar, esgotamento e saúde mental (por exemplo, como usar o serviço gratuito de auto-referência do Centro para Dependência e Saúde Mental [6]; dicas sobre como reduzir/prevenir o esgotamento [9]), infográficos da vacina SARS-CoV-2 [10], um pacote de recursos envolventes [8] e dicas/orientações do IPAC [5]. Os participantes que indicaram que gostariam de uma cópia impressa dos recursos na pesquisa de pré-triagem receberão uma cópia por correio. Os participantes também receberão duas horas (2 sessões de 1 hora) de sessões de suporte à navegação do navegador de recursos (por telefone/zoom) por mês durante seis meses (Total 12, sessões de 1 hora). Embora o navegador de recursos não forneça diretamente aconselhamento ou suporte de saúde mental, ele servirá como um elo para vincular os PSWs e outras equipes de serviços de suporte (quando aplicável) a esses suportes. Os navegadores de recursos devem possuir uma licenciatura ou diploma em serviços sociais/trabalho, psicologia ou áreas afins e ter pelo menos 2 anos de experiência nestes setores.

No braço controle, os participantes receberão apenas os recursos educacionais mensais.

Os braços de intervenção e controle completarão uma pesquisa de linha de base, uma pesquisa de saída (aos 6 meses) e uma entrevista se for selecionado para participar.