- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05698407
Dexmedetomidin versus Sufentanil Plus Ropivacaine til epidural arbejdsanalgesi på neonatale resultater
Effekt af dexmedetomidin versus sufentanil plus ropivacain til epidural arbejdsanalgesi på neonatale resultater: et randomiseret pilotforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sufentanil er almindeligt anvendt sammen med ropivacain i epidural fødselsanæstesi. Det kan dog forårsage nogle bivirkninger, herunder mulig højere risiko for neonatal nød. Dexmedetomidin er en a2-adrenoceptoragonist med høj selektivitet, som har opioidbesparende og analgetiske virkninger. For nylig har offentliggjorte undersøgelser vist, at ropivacain kombineret med dexmedetomidin effektivt kan lindre postoperative smerter og veer.
Formålet med denne nuværende undersøgelse er at sammenligne virkningen af ropivacain med dexmedetomidin mod ropivacain med sufentanil i epidural arbejdsanalgesi på neonatale resultater, og også testet gennemførligheden af et fremtidigt stort randomiseret forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bejing
-
Beijin, Bejing, Kina, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-45 år;
- Engangsgraviditet med vertex præsentation planlægning af vaginal levering;
- Planlægger at modtage epidural fødselsanalgesi.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af kontraindikationer til epidural analgesi, som omfatter: (1) Anamnese med infektionssygdom i centralnervesystemet (poliomyelitis, cerebrospinal meningitis, encephalitis osv.); (2) Anamnese med spinal eller intraspinal sygdom (traume eller operation af rygsøjlen, intraspinal kanalmasse osv.); (3) Systemisk infektion (sepsis); (4) Hud- eller bløddelsinfektion på stedet for epiduralpunktur; (5) Koagulopati.
- Eksistens af bradykardi (hjertefrekvens <60 bpm), hypotension (SBP <90 mmHg) eller svær hypertension (SBP ≥180 mmHg), ukontrollerede systemiske komorbiditeter (dvs. diabetes eller lever-, nyre- eller hjertesygdom), American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status ≥3.
- Anamnese med psykiatrisk sygdom eller epilepsi.
- Allergi over for studiemidler.
- Andre forhold, der vurderes uegnede for studiedeltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dexmedetomidin
startdosis på 0,45 mikrogram/ml dexmedetomidin plus 0,09 % ropivacain, vedligeholdelsesdosis på 0,36 mikrogram/ml dexmedetomidin plus 0,07 % ropivacain
|
startdosis på 0,45 mikrogram/ml dexmedetomidin plus 0,09 % ropivacain, vedligeholdelsesdosis på 0,36 mikrogram/ml dexmedetomidin plus 0,07 % ropivacain.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sufentanil
startdosis på 0,45 mikrogram/ml sufentanil plus 0,09 % ropivacain, vedligeholdelsesdosis på 0,36 mikrogram/ml sufentanil plus 0,07 % ropivacain
|
startdosis på 0,45 mikrogram/ml sufentanil plus 0,09 % ropivacain, vedligeholdelsesdosis på 0,36 mikrogram/ml sufentanil plus 0,07 % ropivacain.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat neonatal morbiditet
Tidsramme: Op til 24 timer efter fødslen
|
Inkluderet en eller flere af følgende: 1-min eller 5-min Apgar-score mindre end 7, arteriel PH i navlestrengen mindre end 7,1, behov for øjeblikkelig assisteret ventilation, neonatal intensivafdeling eller neonatal afdelingsindlæggelse inden for 24 timer efter fødslen.
|
Op til 24 timer efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leveringstilstand
Tidsramme: På leveringstidspunktet
|
Leveringsmåden inkluderer spontan fødsel, instrumentel fødsel og kejsersnit.
|
På leveringstidspunktet
|
|
Varigheden af arbejdet
Tidsramme: Fra begyndelsen af den første fase af fødslen til moderkagen, op til 20 timer
|
Varigheden af det første, andet og tredje stadie af fødslen
|
Fra begyndelsen af den første fase af fødslen til moderkagen, op til 20 timer
|
|
Epidural infusionsvolumen
Tidsramme: Fra begyndelsen af epidural analgesi til fødslen, op til 20 timer
|
Total epidural infusionsvolumen og epidural infusionsvolumen pr. time
|
Fra begyndelsen af epidural analgesi til fødslen, op til 20 timer
|
|
Subjektiv søvnkvalitetsscore den første nat efter fødslen
Tidsramme: Op til 24 timer efter fødslen
|
Numeric Rating Scale (NRS) score for subjektiv søvnkvalitet
|
Op til 24 timer efter fødslen
|
|
Depressionsscore vurderet af Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
Tidsramme: 42 dage efter fødslen
|
Depressionen vil blive vurderet med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scoreområde 0-30, hvor højere score indikerer mere alvorlig depression).
Vurderingen vil blive foretaget ved en telefonsamtale.
En score på EPDS ≥10 blev sat som tærsklen for postpartum depression.
|
42 dage efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee AI, McCarthy RJ, Toledo P, Jones MJ, White N, Wong CA. Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2017 Oct;127(4):614-624. doi: 10.1097/ALN.0000000000001793.
- Armstrong S, Fernando R. Side Effects and Efficacy of Neuraxial Opioids in Pregnant Patients at Delivery: A Comprehensive Review. Drug Saf. 2016 May;39(5):381-99. doi: 10.1007/s40264-015-0386-5.
- Hussain N, Grzywacz VP, Ferreri CA, Atrey A, Banfield L, Shaparin N, Vydyanathan A. Investigating the Efficacy of Dexmedetomidine as an Adjuvant to Local Anesthesia in Brachial Plexus Block: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Randomized Controlled Trials. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):184-196. doi: 10.1097/AAP.0000000000000564.
- Hetta DF, Fares KM, Abedalmohsen AM, Abdel-Wahab AH, Elfadl GMA, Ali WN. Epidural dexmedetomidine infusion for perioperative analgesia in patients undergoing abdominal cancer surgery: randomized trial. J Pain Res. 2018 Oct 30;11:2675-2685. doi: 10.2147/JPR.S163975. eCollection 2018.
- Qian M, Gao F, Liu J, Xu P. Dexmedetomidine versus fentanyl as adjuvants to ropivacaine for epidural anaesthesia: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021 May;75(5):e13772. doi: 10.1111/ijcp.13772. Epub 2020 Dec 20.
- Zhang X, Wang D, Shi M, Luo Y. Efficacy and Safety of Dexmedetomidine as an Adjuvant in Epidural Analgesia and Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2017 Apr;37(4):343-354. doi: 10.1007/s40261-016-0477-9.
- Liu L, Drzymalski D, Xu W, Zhang W, Wang L, Xiao F. Dose dependent reduction in median effective concentration (EC50) of ropivacaine with adjuvant dexmedetomidine in labor epidural analgesia: An up-down sequential allocation study. J Clin Anesth. 2021 Feb;68:110115. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110115. Epub 2020 Nov 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Dexmedetomidin
- Ropivacain
- Sufentanil
- Dsuvia
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-368
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graviditetsrelateret
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Riyadh Elm UniversityAfsluttetOral Health Related Quality of Life OHRQoLSaudi Arabien
-
University of MalayaUkendtTranspalatal bue (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontiske smerter | Tredimensionel (3D) ortodontisk enhedMalaysia
-
University of MilanAssociazione Italiana Mowat Wilson (Mowat Wilson Italian Association)Ikke rekrutterer endnuPeriodontale sygdomme | Caries i tænderne | Tandsygdomme | Maloklusion | Kraniofaciale abnormiteter | Tandabnormiteter | Oral slimhindesygdom | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse | Mowat-Wilson SyndromItalien
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Children's National Research Institute; Uniformed Services University of...RekrutteringProteus syndrom | PIK3CA Related Overgrowth SpectrumForenede Stater
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgiEgypten
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | EsketaminKina
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypten
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnuPost-spinal rystenEgypten
-
Sichuan Academy of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityUkendtSpinal anæstesi VarighedEgypten