- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05698407
Deksmedetomidyna w porównaniu z sufentanylem i ropiwakainą w znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu u noworodków
Wpływ deksmedetomidyny w porównaniu z sufentanylem i ropiwakainą w analgezji zewnątrzoponowej podczas porodu na wyniki noworodków: pilotażowe badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Sufentanyl jest powszechnie stosowany z ropiwakainą w znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu. Może jednak powodować pewne reakcje niepożądane, w tym możliwe większe ryzyko stresu u noworodków. Deksmedetomidyna jest agonistą receptora a2-adrenergicznego o wysokiej selektywności, który wykazuje działanie przeciwbólowe i oszczędzające opioidy. Niedawno opublikowane badania wykazały, że ropiwakaina w połączeniu z deksmedetomidyną może skutecznie łagodzić ból pooperacyjny i ból porodowy.
Celem niniejszego badania jest porównanie wpływu ropiwakainy z deksmedetomidyną w porównaniu z ropiwakainą z sufentanylem w znieczuleniu zewnątrzoponowym na wyniki noworodków, a także przetestowanie wykonalności przyszłej dużej randomizowanej próby.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bejing
-
Beijin, Bejing, Chiny, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
powyżej 18 roku życia; ciąża donoszona (powyżej 37 tygodni ciąży); planowanie znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu; ciąża pojedyncza; prezentacja wierzchołków; planowany poród siłami natury.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność przeciwwskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego, które obejmują: (1) historię chorób zakaźnych ośrodkowego układu nerwowego (poliomyelitis, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu itp.); (2) Historia chorób kręgosłupa lub wewnątrzkręgosłupowych (uraz lub operacja kręgosłupa, guz w kanale kręgowym itp.); (3) Infekcja ogólnoustrojowa (posocznica); (4) Zakażenie skóry lub tkanek miękkich w miejscu nakłucia zewnątrzoponowego; (5) Koagulopatia.
- Występowanie bradykardii (częstość akcji serca < 60 uderzeń na minutę), niedociśnienia (SBP < 90 mmHg) lub ciężkiego nadciśnienia (SBP ≥ 180 mmHg), Niekontrolowane choroby ogólnoustrojowe [tj. cukrzyca, wątroba, nerki lub serce], Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) Stan ≥ 3.
- Historia chorób psychicznych.
- Alergia na badane czynniki.
- Niezdolność do komunikowania się lub uczestniczenia w procedurach badawczych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Deksmedetomidyna
dawka nasycająca 0,45 mikrograma/ml deksmedetomidyny plus 0,09% ropiwakainy, dawka podtrzymująca 0,36 mikrograma/ml deksmedetomidyny plus 0,07% ropiwakainy
|
dawka nasycająca 0,45 mikrograma/ml deksmedetomidyny plus 0,09% ropiwakainy, dawka podtrzymująca 0,36 mikrograma/ml deksmedetomidyny plus 0,07% ropiwakainy.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Sufentanyl
dawka nasycająca 0,45 mikrograma/ml sufentanylu plus 0,09% ropiwakainy, dawka podtrzymująca 0,36 mikrograma/ml sufentanylu plus 0,07% ropiwakainy
|
dawka nasycająca 0,45 mikrograma/ml sufentanylu plus 0,09% ropiwakainy, dawka podtrzymująca 0,36 mikrograma/ml sufentanylu plus 0,07% ropiwakainy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożona zachorowalność noworodków
Ramy czasowe: Do 24 godzin po urodzeniu
|
Obejmuje którekolwiek z poniższych: 1-minutowa lub 5-minutowa ocena Apgar poniżej 7, PH tętnicze pępowiny poniżej 7,1, konieczność natychmiastowej wentylacji wspomaganej, przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków lub oddział noworodkowy w ciągu 24 godzin po urodzeniu.
|
Do 24 godzin po urodzeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sposób dostawy
Ramy czasowe: W momencie dostawy
|
Sposób porodu obejmuje poród spontaniczny, poród instrumentalny i poród cesarski.
|
W momencie dostawy
|
|
Czas trwania pracy
Ramy czasowe: Od początku pierwszej fazy porodu do porodu łożyska, do 20 godzin
|
Czas trwania pierwszej, drugiej i trzeciej fazy porodu
|
Od początku pierwszej fazy porodu do porodu łożyska, do 20 godzin
|
|
Objętość infuzji zewnątrzoponowej
Ramy czasowe: Od początku znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu, do 20 godzin
|
Całkowita objętość infuzji zewnątrzoponowej i objętość infuzji zewnątrzoponowej na godzinę
|
Od początku znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu, do 20 godzin
|
|
Subiektywna ocena jakości snu pierwszej nocy po porodzie
Ramy czasowe: Do 24 godzin po porodzie
|
Numeryczna Skala Oceny (NRS) subiektywnej jakości snu
|
Do 24 godzin po porodzie
|
|
Skala depresji oceniana za pomocą Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS)
Ramy czasowe: W 42 dni po porodzie
|
Depresja zostanie oceniona za pomocą Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS; zakres punktacji 0-30, gdzie wyższy wynik wskazuje na cięższą depresję).
Ocena zostanie przeprowadzona w formie rozmowy telefonicznej.
Za próg depresji poporodowej przyjęto wynik EPDS ≥10.
|
W 42 dni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee AI, McCarthy RJ, Toledo P, Jones MJ, White N, Wong CA. Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2017 Oct;127(4):614-624. doi: 10.1097/ALN.0000000000001793.
- Armstrong S, Fernando R. Side Effects and Efficacy of Neuraxial Opioids in Pregnant Patients at Delivery: A Comprehensive Review. Drug Saf. 2016 May;39(5):381-99. doi: 10.1007/s40264-015-0386-5.
- Hussain N, Grzywacz VP, Ferreri CA, Atrey A, Banfield L, Shaparin N, Vydyanathan A. Investigating the Efficacy of Dexmedetomidine as an Adjuvant to Local Anesthesia in Brachial Plexus Block: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Randomized Controlled Trials. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):184-196. doi: 10.1097/AAP.0000000000000564.
- Hetta DF, Fares KM, Abedalmohsen AM, Abdel-Wahab AH, Elfadl GMA, Ali WN. Epidural dexmedetomidine infusion for perioperative analgesia in patients undergoing abdominal cancer surgery: randomized trial. J Pain Res. 2018 Oct 30;11:2675-2685. doi: 10.2147/JPR.S163975. eCollection 2018.
- Qian M, Gao F, Liu J, Xu P. Dexmedetomidine versus fentanyl as adjuvants to ropivacaine for epidural anaesthesia: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021 May;75(5):e13772. doi: 10.1111/ijcp.13772. Epub 2020 Dec 20.
- Zhang X, Wang D, Shi M, Luo Y. Efficacy and Safety of Dexmedetomidine as an Adjuvant in Epidural Analgesia and Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2017 Apr;37(4):343-354. doi: 10.1007/s40261-016-0477-9.
- Liu L, Drzymalski D, Xu W, Zhang W, Wang L, Xiao F. Dose dependent reduction in median effective concentration (EC50) of ropivacaine with adjuvant dexmedetomidine in labor epidural analgesia: An up-down sequential allocation study. J Clin Anesth. 2021 Feb;68:110115. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110115. Epub 2020 Nov 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki znieczulające, miejscowe
- Deksmedetomidyna
- Ropiwakaina
- Sufentanyl
- Dsuvia
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-368
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Związane z ciążą
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Deksmedetomidyna
-
King Abdulaziz Medical CityJeszcze nie rekrutacjaOcena znieczulenia rdzeniowegoArabia Saudyjska
-
Murdoch Childrens Research InstituteBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; Boston Children... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyRozwój dziecka | Znieczulenie | NeurotoksycznośćStany Zjednoczone, Australia, Włochy, Hiszpania
-
Saint-Joseph UniversityZakończonyOpanowanie | Satysfakcja, osobista | HemodynamicznyLiban
-
Firat UniversityZakończonyDeksmedetomidyna | Syndekan 1 | Uszkodzenie śródbłonka | Heparan SulpahateTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityZakończony