- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05698407
Dexmedetomidin-Ropivacine kontra Sufentanil-Ropivacaine för epidural förlossningsanalgesi
Effekten av Dexmedetomidin kontra Sufentanil Plus Ropivacaine för epidural förlossningsanalgesi på neonatala resultat: en randomiserad pilotprövning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Sufentanil används ofta tillsammans med ropivakain vid epidural anestesi. Det kan dock orsaka vissa biverkningar inklusive möjlig högre risk för neonatal nöd. Dexmedetomidin är en a2-adrenoceptoragonist med hög selektivitet, som har opioidsparande och smärtstillande effekter. Nyligen har publicerade undersökningar visat att ropivakain i kombination med dexmedetomidin effektivt kan lindra postoperativ smärta och förlossningsvärk.
Syftet med denna föreliggande studie är att jämföra effekten av ropivakain med dexmedetomidin mot ropivakain med sufentanil vid epidural förlossningsanalgesi på neonatala resultat, och även testa genomförbarheten av en framtida stor randomiserad studie.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Bejing
-
Beijin, Bejing, Kina, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-45 år;
- Engångsgraviditet med vertexpresentation som planerar vaginal förlossning;
- Planerar att få epidural förlossningsanalgesi.
Exklusions kriterier:
- Förekomst av kontraindikationer för epidural analgesi, vilket inkluderar: (1) Historik av infektionssjukdomar i centrala nervsystemet (poliomyelit, cerebrospinal meningit, encefalit, etc.); (2) Historik av ryggrads- eller intraspinalsjukdom (trauma eller operation av ryggraden, intraspinalkanalmassa, etc.); (3) Systemisk infektion (sepsis); (4) Hud- eller mjukdelsinfektion vid platsen för epiduralpunktion; (5) Koagulopati.
- Förekomst av bradykardi (hjärtfrekvens <60 slag per minut), hypotoni (SBP <90 mmHg) eller svår hypertoni (SBP ≥180 mmHg), okontrollerade systemiska komorbiditeter (dvs diabetes eller lever-, njur- eller hjärtsjukdom), American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status ≥3.
- Historik av psykiatrisk sjukdom eller epilepsi.
- Allergi mot studiemedel.
- Övriga förhållanden som anses olämpliga för studiedeltagande.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dexmedetomidin
laddningsdos på 0,45 mikrogram/ml dexmedetomidin plus 0,09 % ropivakain, underhållsdos på 0,36 mikrogram/ml dexmedetomidin plus 0,07 % ropivakain
|
laddningsdos på 0,45 mikrogram/ml dexmedetomidin plus 0,09 % ropivakain, underhållsdos på 0,36 mikrogram/ml dexmedetomidin plus 0,07 % ropivakain.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Sufentanil
laddningsdos på 0,45 mikrogram/ml sufentanil plus 0,09 % ropivakain, underhållsdos på 0,36 mikrogram/ml sufentanil plus 0,07 % ropivakain
|
laddningsdos på 0,45 mikrogram/ml sufentanil plus 0,09 % ropivakain, underhållsdos på 0,36 mikrogram/ml sufentanil plus 0,07 % ropivakain.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sammansatt neonatal sjuklighet
Tidsram: Upp till 24 timmar efter födseln
|
Inkluderade något av följande: 1-min eller 5-min Apgar-poäng mindre än 7, navelsträngens arteriellt PH mindre än 7,1, krav på omedelbar assisterad ventilation, neonatal intensivvårdsavdelning eller neonatalavdelning inom 24 timmar efter födseln.
|
Upp till 24 timmar efter födseln
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Leveransläge
Tidsram: Vid leveranstillfället
|
Förlossningssättet inkluderar spontan förlossning, instrumentell förlossning och kejsarsnitt.
|
Vid leveranstillfället
|
|
Förlossningens varaktighet
Tidsram: Från början av det första stadiet av förlossningen tills moderkakan levereras, upp till 20 timmar
|
Varaktigheterna för det första, andra och tredje stadiet av förlossningen
|
Från början av det första stadiet av förlossningen tills moderkakan levereras, upp till 20 timmar
|
|
Epidural infusionsvolym
Tidsram: Från början av epidural analgesi till förlossning, upp till 20 timmar
|
Total epidural infusionsvolym och epidural infusionsvolym per timme
|
Från början av epidural analgesi till förlossning, upp till 20 timmar
|
|
Subjektiv sömnkvalitetspoäng den första natten efter förlossningen
Tidsram: Upp till 24 timmar efter förlossningen
|
Numeric Rating Scale (NRS) poäng för subjektiv sömnkvalitet
|
Upp till 24 timmar efter förlossningen
|
|
Depressionspoängen bedömd av Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
Tidsram: Vid 42 dagar efter förlossningen
|
Depressionen kommer att bedömas med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; poängintervall 0-30, med högre poäng som indikerar svårare depression).
Bedömningen kommer att göras genom en telefonintervju.
En poäng på EPDS ≥10 sattes som tröskeln för postpartum depression.
|
Vid 42 dagar efter förlossningen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lee AI, McCarthy RJ, Toledo P, Jones MJ, White N, Wong CA. Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2017 Oct;127(4):614-624. doi: 10.1097/ALN.0000000000001793.
- Armstrong S, Fernando R. Side Effects and Efficacy of Neuraxial Opioids in Pregnant Patients at Delivery: A Comprehensive Review. Drug Saf. 2016 May;39(5):381-99. doi: 10.1007/s40264-015-0386-5.
- Hussain N, Grzywacz VP, Ferreri CA, Atrey A, Banfield L, Shaparin N, Vydyanathan A. Investigating the Efficacy of Dexmedetomidine as an Adjuvant to Local Anesthesia in Brachial Plexus Block: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Randomized Controlled Trials. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):184-196. doi: 10.1097/AAP.0000000000000564.
- Hetta DF, Fares KM, Abedalmohsen AM, Abdel-Wahab AH, Elfadl GMA, Ali WN. Epidural dexmedetomidine infusion for perioperative analgesia in patients undergoing abdominal cancer surgery: randomized trial. J Pain Res. 2018 Oct 30;11:2675-2685. doi: 10.2147/JPR.S163975. eCollection 2018.
- Qian M, Gao F, Liu J, Xu P. Dexmedetomidine versus fentanyl as adjuvants to ropivacaine for epidural anaesthesia: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021 May;75(5):e13772. doi: 10.1111/ijcp.13772. Epub 2020 Dec 20.
- Zhang X, Wang D, Shi M, Luo Y. Efficacy and Safety of Dexmedetomidine as an Adjuvant in Epidural Analgesia and Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2017 Apr;37(4):343-354. doi: 10.1007/s40261-016-0477-9.
- Liu L, Drzymalski D, Xu W, Zhang W, Wang L, Xiao F. Dose dependent reduction in median effective concentration (EC50) of ropivacaine with adjuvant dexmedetomidine in labor epidural analgesia: An up-down sequential allocation study. J Clin Anesth. 2021 Feb;68:110115. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110115. Epub 2020 Nov 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Analgetika, icke-narkotiska
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika och lugnande medel
- Adjuvans, anestesi
- Anestesimedel, lokal
- Dexmedetomidin
- Ropivakain
- Sufentanil
- Dsuvia
Andra studie-ID-nummer
- 2022-368
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .