- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05698407
Dexmedetomidin im Vergleich zu Sufentanil plus Ropivacain für epidurale Wehenanalgesie bei neonatalen Ergebnissen
Wirkung von Dexmedetomidin im Vergleich zu Sufentanil plus Ropivacain zur epiduralen Wehenanalgesie auf neonatale Ergebnisse: eine randomisierte Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Sufentanil wird häufig zusammen mit Ropivacain in der epiduralen Wehenanästhesie verwendet. Es kann jedoch einige Nebenwirkungen hervorrufen, einschließlich eines möglicherweise höheren Risikos für neonatale Belastungen. Dexmedetomidin ist ein a2-Adrenozeptor-Agonist mit hoher Selektivität, der opioidsparende und analgetische Wirkungen besitzt. Kürzlich veröffentlichte Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass Ropivacain in Kombination mit Dexmedetomidin postoperative Schmerzen und Geburtsschmerzen wirksam lindern kann.
Der Zweck dieser vorliegenden Studie ist es, die Wirkung von Ropivacain mit Dexmedetomidin gegenüber Ropivacain mit Sufentanil bei epiduraler Wehenanalgesie auf neonatale Ergebnisse zu vergleichen und auch die Machbarkeit einer zukünftigen großen randomisierten Studie zu testen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Bejing
-
Beijin, Bejing, China, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
älter als 18 Jahre; Terminschwangerschaft (länger als 37 Schwangerschaftswochen); Planung einer epiduralen Wehenschmerzbehandlung; Einlingsschwangerschaft; Schädellage; geplante vaginale Entbindung.
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen von Kontraindikationen für Epiduralanalgesie, einschließlich: (1) Vorgeschichte einer Infektionskrankheit des Zentralnervensystems (Poliomyelitis, zerebrospinale Meningitis, Enzephalitis usw.); (2) Vorgeschichte einer spinalen oder intraspinalen Erkrankung (Trauma oder Operation der Wirbelsäule, Raumforderung im Spinalkanal usw.); (3) Systemische Infektion (Sepsis); (4) Haut- oder Weichgewebeinfektion an der Stelle der Epiduralpunktion; (5) Koagulopathie.
- Vorliegen einer Bradykardie (Herzfrequenz < 60 bpm), Hypotonie (SBP < 90 mmHg) oder schwerer Hypertonie (SBP ≥ 180 mmHg), unkontrollierte systemische Komorbiditäten [d. h. Diabetes, Leber-, Nieren- oder Herzerkrankungen], American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Zustand ≥ 3.
- Geschichte der psychiatrischen Erkrankung.
- Allergie gegen Studienagenten.
- Unfähigkeit zu kommunizieren oder an Studienverfahren teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Dexmedetomidin
Initialdosis von 0,45 Mikrogramm/ml Dexmedetomidin plus 0,09 % Ropivacain, Erhaltungsdosis von 0,36 Mikrogramm/ml Dexmedetomidin plus 0,07 % Ropivacain
|
Initialdosis von 0,45 Mikrogramm/ml Dexmedetomidin plus 0,09 % Ropivacain, Erhaltungsdosis von 0,36 Mikrogramm/ml Dexmedetomidin plus 0,07 % Ropivacain.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Sufentanil
Initialdosis von 0,45 Mikrogramm/ml Sufentanil plus 0,09 % Ropivacain, Erhaltungsdosis von 0,36 Mikrogramm/ml Sufentanil plus 0,07 % Ropivacain
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Initialdosis von 0,45 Mikrogramm/ml Sufentanil plus 0,09 % Ropivacain, Erhaltungsdosis von 0,36 Mikrogramm/ml Sufentanil plus 0,07 % Ropivacain.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammengesetzte neonatale Morbidität
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach der Geburt
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Beinhaltet Folgendes: 1-Minuten- oder 5-Minuten-Apgar-Score unter 7, pH-Wert der Nabelschnurarterie unter 7,1, Notwendigkeit einer sofortigen unterstützten Beatmung, Aufnahme auf die Neugeborenen-Intensivstation oder Neugeborenenstation innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt.
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Bis zu 24 Stunden nach der Geburt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Liefermodus
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Die Entbindungsart umfasst Spontangeburt, instrumentelle Geburt und Kaiserschnittgeburt.
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Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Dauer der Wehen
Zeitfenster: Vom Beginn der ersten Wehenphase bis zur Geburt der Plazenta bis zu 20 Stunden
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Dauer der ersten, zweiten und dritten Phase der Wehen
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Vom Beginn der ersten Wehenphase bis zur Geburt der Plazenta bis zu 20 Stunden
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Epidurales Infusionsvolumen
Zeitfenster: Vom Beginn der Epiduralanalgesie bis zur Geburt, bis zu 20 Stunden
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Gesamtes epidurales Infusionsvolumen und epidurales Infusionsvolumen pro Stunde
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Vom Beginn der Epiduralanalgesie bis zur Geburt, bis zu 20 Stunden
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Subjektiver Schlafqualitätswert in der ersten Nacht nach der Geburt
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach der Geburt
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Numerische Bewertungsskala (NRS) zur Beurteilung der subjektiven Schlafqualität
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Bis zu 24 Stunden nach der Geburt
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Der Depressions-Score, ermittelt anhand der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
Zeitfenster: 42 Tage nach der Geburt
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Die Depression wird anhand der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; Punktebereich 0–30, wobei ein höherer Wert auf eine schwerere Depression hinweist) beurteilt.
Die Beurteilung erfolgt durch ein Telefoninterview.
Als Schwelle für eine postpartale Depression wurde ein EPDS-Score ≥10 festgelegt.
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42 Tage nach der Geburt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lee AI, McCarthy RJ, Toledo P, Jones MJ, White N, Wong CA. Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2017 Oct;127(4):614-624. doi: 10.1097/ALN.0000000000001793.
- Armstrong S, Fernando R. Side Effects and Efficacy of Neuraxial Opioids in Pregnant Patients at Delivery: A Comprehensive Review. Drug Saf. 2016 May;39(5):381-99. doi: 10.1007/s40264-015-0386-5.
- Hussain N, Grzywacz VP, Ferreri CA, Atrey A, Banfield L, Shaparin N, Vydyanathan A. Investigating the Efficacy of Dexmedetomidine as an Adjuvant to Local Anesthesia in Brachial Plexus Block: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Randomized Controlled Trials. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):184-196. doi: 10.1097/AAP.0000000000000564.
- Hetta DF, Fares KM, Abedalmohsen AM, Abdel-Wahab AH, Elfadl GMA, Ali WN. Epidural dexmedetomidine infusion for perioperative analgesia in patients undergoing abdominal cancer surgery: randomized trial. J Pain Res. 2018 Oct 30;11:2675-2685. doi: 10.2147/JPR.S163975. eCollection 2018.
- Qian M, Gao F, Liu J, Xu P. Dexmedetomidine versus fentanyl as adjuvants to ropivacaine for epidural anaesthesia: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021 May;75(5):e13772. doi: 10.1111/ijcp.13772. Epub 2020 Dec 20.
- Zhang X, Wang D, Shi M, Luo Y. Efficacy and Safety of Dexmedetomidine as an Adjuvant in Epidural Analgesia and Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2017 Apr;37(4):343-354. doi: 10.1007/s40261-016-0477-9.
- Liu L, Drzymalski D, Xu W, Zhang W, Wang L, Xiao F. Dose dependent reduction in median effective concentration (EC50) of ropivacaine with adjuvant dexmedetomidine in labor epidural analgesia: An up-down sequential allocation study. J Clin Anesth. 2021 Feb;68:110115. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110115. Epub 2020 Nov 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anästhetika, lokal
- Dexmedetomidin
- Ropivacain
- Sufentanil
- Dsuvia
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022-368
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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