- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05698407
Dexmedetomidin versus sufentanil plus ropivakain pro epidurální porodní analgezii na neonatální výsledky
Účinek dexmedetomidinu versus sufentanil plus ropivakain pro epidurální porodní analgezii na neonatální výsledky: pilotní randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sufentanil se běžně používá s ropivakainem v epidurální porodní anestezii. Může však způsobit některé nežádoucí reakce včetně možného vyššího rizika novorozenecké tísně. Dexmedetomidin je agonista a2-adrenoceptoru s vysokou selektivitou, který má opioidy šetřící a analgetické účinky. Nedávno publikované výzkumy ukázaly, že ropivakain v kombinaci s dexmedetomidinem může účinně zmírňovat pooperační bolesti a porodní bolesti.
Účelem této studie je porovnat účinek ropivakainu s dexmedetomidinem proti ropivakainu se sufentanilem v epidurální porodní analgezii na neonatální výsledky a také testovat proveditelnost budoucí velké randomizované studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dong-Xin Wang, MD,PhD
- Telefonní číslo: 86-10-83572784
- E-mail: wangdongxin@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Chun-Mei Deng, MD
- Telefonní číslo: 86-10-83573218
- E-mail: amychunmei@126.com
Studijní místa
-
-
Bejing
-
Beijin, Bejing, Čína, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-45 let;
- Jednotermínové těhotenství s prezentací vertexu plánováním vaginálního porodu;
- Plánování příjmu epidurální porodní analgezie.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost kontraindikací k epidurální analgezii, která zahrnuje: (1) Infekční onemocnění centrálního nervového systému v anamnéze (poliomyelitida, cerebrospinální meningitida, encefalitida atd.); (2) Spinální nebo intraspinální onemocnění v anamnéze (trauma nebo operace páteře, masa intraspinálního kanálu atd.); (3) Systémová infekce (sepse); (4) infekce kůže nebo měkkých tkání v místě epidurální punkce; (5) Koagulopatie.
- Existence bradykardie (srdeční frekvence <60 tepů/min), hypotenze (SBP <90 mmHg) nebo těžké hypertenze (SBP ≥180 mmHg), nekontrolované systémové komorbidity (tj. diabetes nebo onemocnění jater, ledvin nebo srdce), Americká společnost anesteziologů (ASA) fyzický stav ≥3.
- Psychiatrické onemocnění nebo epilepsie v anamnéze.
- Alergie na studijní látky.
- Další podmínky, které jsou považovány za nevhodné pro účast na studiu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Dexmedetomidin
nasycovací dávka 0,45 mikrogramu/ml dexmedetomidinu plus 0,09 % ropivakainu, udržovací dávka 0,36 mikrogramu/ml dexmedetomidinu plus 0,07 % ropivakainu
|
nasycovací dávka 0,45 mikrogramu/ml dexmedetomidinu plus 0,09 % ropivakainu, udržovací dávka 0,36 mikrogramu/ml dexmedetomidinu plus 0,07 % ropivakainu.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Sufentanil
nasycovací dávka 0,45 mikrogramu/ml sufentanilu plus 0,09 % ropivakainu, udržovací dávka 0,36 mikrogramu/ml sufentanilu plus 0,07 % ropivakainu
|
nasycovací dávka 0,45 mikrogramu/ml sufentanilu plus 0,09 % ropivakainu, udržovací dávka 0,36 mikrogramu/ml sufentanilu plus 0,07 % ropivakainu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Složená neonatální morbidita
Časové okno: Až 24 hodin po porodu
|
Zahrnovalo cokoliv z následujícího: 1 minuta nebo 5 minut Apgar skóre nižší než 7, PH pupečníkové tepny nižší než 7,1, požadavek na okamžitou asistovanou ventilaci, přijetí na neonatologickou jednotku intenzivní péče nebo na novorozenecké oddělení do 24 hodin po porodu.
|
Až 24 hodin po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Režim doručení
Časové okno: V době doručení
|
Způsob porodu zahrnuje spontánní porod, instrumentální porod a porod císařským řezem.
|
V době doručení
|
Doba trvání porodu
Časové okno: Od začátku první doby porodní do porodu placenty až 20 hodin
|
Doba trvání první, druhé a třetí doby porodní
|
Od začátku první doby porodní do porodu placenty až 20 hodin
|
Objem epidurální infuze
Časové okno: Od začátku epidurální analgezie do porodu až 20 hodin
|
Celkový objem epidurální infuze a objem epidurální infuze za hodinu
|
Od začátku epidurální analgezie do porodu až 20 hodin
|
Subjektivní skóre kvality spánku první noc po porodu
Časové okno: Až 24 hodin po porodu
|
Numeric Rating Scale (NRS) skóre subjektivní kvality spánku
|
Až 24 hodin po porodu
|
Skóre deprese hodnocené Edinburghskou postnatální škálou deprese (EPDS)
Časové okno: Ve 42 dnech po porodu
|
Deprese bude hodnocena pomocí Edinburghské škály postnatální deprese (EPDS; rozsah skóre 0-30, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější depresi).
Hodnocení bude probíhat formou telefonického rozhovoru.
Skóre EPDS ≥10 bylo stanoveno jako práh poporodní deprese.
|
Ve 42 dnech po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee AI, McCarthy RJ, Toledo P, Jones MJ, White N, Wong CA. Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2017 Oct;127(4):614-624. doi: 10.1097/ALN.0000000000001793.
- Armstrong S, Fernando R. Side Effects and Efficacy of Neuraxial Opioids in Pregnant Patients at Delivery: A Comprehensive Review. Drug Saf. 2016 May;39(5):381-99. doi: 10.1007/s40264-015-0386-5.
- Hussain N, Grzywacz VP, Ferreri CA, Atrey A, Banfield L, Shaparin N, Vydyanathan A. Investigating the Efficacy of Dexmedetomidine as an Adjuvant to Local Anesthesia in Brachial Plexus Block: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Randomized Controlled Trials. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):184-196. doi: 10.1097/AAP.0000000000000564.
- Hetta DF, Fares KM, Abedalmohsen AM, Abdel-Wahab AH, Elfadl GMA, Ali WN. Epidural dexmedetomidine infusion for perioperative analgesia in patients undergoing abdominal cancer surgery: randomized trial. J Pain Res. 2018 Oct 30;11:2675-2685. doi: 10.2147/JPR.S163975. eCollection 2018.
- Qian M, Gao F, Liu J, Xu P. Dexmedetomidine versus fentanyl as adjuvants to ropivacaine for epidural anaesthesia: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021 May;75(5):e13772. doi: 10.1111/ijcp.13772. Epub 2020 Dec 20.
- Zhang X, Wang D, Shi M, Luo Y. Efficacy and Safety of Dexmedetomidine as an Adjuvant in Epidural Analgesia and Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2017 Apr;37(4):343-354. doi: 10.1007/s40261-016-0477-9.
- Liu L, Drzymalski D, Xu W, Zhang W, Wang L, Xiao F. Dose dependent reduction in median effective concentration (EC50) of ropivacaine with adjuvant dexmedetomidine in labor epidural analgesia: An up-down sequential allocation study. J Clin Anesth. 2021 Feb;68:110115. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110115. Epub 2020 Nov 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Anestetika, lokální
- Dexmedetomidin
- Ropivakain
- Sufentanil
- Dsuvia
Další identifikační čísla studie
- 2022-368
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .