- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05698407
Дексмедетомидин в сравнении с суфентанилом плюс ропивакаином для эпидуральной анальгезии родов на неонатальных исходах
Влияние дексмедетомидина в сравнении с суфентанилом плюс ропивакаином для эпидуральной анальгезии родов на исходы у новорожденных: экспериментальное рандомизированное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Суфентанил обычно используется с ропивакаином для эпидуральной анестезии родов. Тем не менее, это может вызвать некоторые побочные реакции, включая возможный более высокий риск дистресса у новорожденных. Дексмедетомидин — агонист а2-адренорецепторов с высокой селективностью, обладающий опиоидсберегающим и анальгетическим действием. Недавно опубликованные исследования показали, что ропивакаин в сочетании с дексмедетомидином может эффективно облегчить послеоперационную боль и родовую боль.
Целью настоящего исследования является сравнение влияния ропивакаина с дексмедетомидином и ропивакаина с суфентанилом при эпидуральной анестезии родов на неонатальные исходы, а также проверка возможности проведения большого рандомизированного исследования в будущем.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Bejing
-
Beijin, Bejing, Китай, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 18-45 лет;
- Односрочная беременность с верхушечным предлежанием, планирующие роды через естественные родовые пути;
- Планирование эпидуральной анестезии родов.
Критерий исключения:
- Наличие противопоказаний к эпидуральной анальгезии, к которым относятся: (1) инфекционное заболевание ЦНС в анамнезе (полиомиелит, цереброспинальный менингит, энцефалит и др.); (2) Спинальные или внутриспинальные заболевания в анамнезе (травма или хирургическое вмешательство на позвоночнике, объемное образование внутрипозвоночного канала и т. д.); (3) системная инфекция (сепсис); (4) инфекция кожи или мягких тканей в месте эпидуральной пункции; (5) Коагулопатия.
- Наличие брадикардии (частота сердечных сокращений <60 ударов в минуту), гипотонии (САД <90 мм рт. ст.) или тяжелой гипертензии (САД ≥ 180 мм рт. ст.), неконтролируемых системных сопутствующих заболеваний (например, диабета или заболеваний печени, почек или сердца), Американского общества анестезиологов (ASA) физическое состояние ≥3.
- История психического заболевания или эпилепсии.
- Аллергия на исследуемые агенты.
- Другие условия, которые считаются неприемлемыми для участия в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Дексмедетомидин
нагрузочная доза 0,45 мкг/мл дексмедетомидина плюс 0,09% ропивакаина, поддерживающая доза 0,36 мкг/мл дексмедетомидина плюс 0,07% ропивакаина
|
нагрузочная доза 0,45 мкг/мл дексмедетомидина плюс 0,09% ропивакаина, поддерживающая доза 0,36 мкг/мл дексмедетомидина плюс 0,07% ропивакаина.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Суфентанил
нагрузочная доза 0,45 мкг/мл суфентанила плюс 0,09% ропивакаина, поддерживающая доза 0,36 мкг/мл суфентанила плюс 0,07% ропивакаина
|
нагрузочная доза 0,45 мкг/мл суфентанила плюс 0,09% ропивакаина, поддерживающая доза 0,36 мкг/мл суфентанила плюс 0,07% ропивакаина.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Совокупная неонатальная заболеваемость
Временное ограничение: До 24 часов после рождения
|
Включено любое из следующего: 1-минутная или 5-минутная оценка по шкале Апгар менее 7, артериальный рН пуповины менее 7,1, потребность в немедленной вспомогательной вентиляции легких, госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных или в отделение для новорожденных в течение 24 часов после рождения.
|
До 24 часов после рождения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Режим доставки
Временное ограничение: Во время доставки
|
Способ родоразрешения включает спонтанные роды, инструментальные роды и кесарево сечение.
|
Во время доставки
|
|
Продолжительность родов
Временное ограничение: От начала первого периода родов до выхода плаценты до 20 часов.
|
Продолжительность первого, второго и третьего периодов родов
|
От начала первого периода родов до выхода плаценты до 20 часов.
|
|
Объем эпидуральной инфузии
Временное ограничение: От начала эпидуральной анестезии до родов до 20 часов
|
Общий объем эпидуральной инфузии и объем эпидуральной инфузии в час
|
От начала эпидуральной анестезии до родов до 20 часов
|
|
Субъективная оценка качества сна в первую ночь после родов
Временное ограничение: До 24 часов после родов
|
Оценка субъективного качества сна по числовой шкале оценок (NRS)
|
До 24 часов после родов
|
|
Оценка депрессии по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS)
Временное ограничение: На 42-й день после родов
|
Депрессия будет оцениваться по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS; диапазон баллов 0-30, где более высокий балл указывает на более тяжелую депрессию).
Оценка будет проводиться путем телефонного интервью.
Показатель EPDS ≥10 был установлен как порог послеродовой депрессии.
|
На 42-й день после родов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lee AI, McCarthy RJ, Toledo P, Jones MJ, White N, Wong CA. Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2017 Oct;127(4):614-624. doi: 10.1097/ALN.0000000000001793.
- Armstrong S, Fernando R. Side Effects and Efficacy of Neuraxial Opioids in Pregnant Patients at Delivery: A Comprehensive Review. Drug Saf. 2016 May;39(5):381-99. doi: 10.1007/s40264-015-0386-5.
- Hussain N, Grzywacz VP, Ferreri CA, Atrey A, Banfield L, Shaparin N, Vydyanathan A. Investigating the Efficacy of Dexmedetomidine as an Adjuvant to Local Anesthesia in Brachial Plexus Block: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Randomized Controlled Trials. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):184-196. doi: 10.1097/AAP.0000000000000564.
- Hetta DF, Fares KM, Abedalmohsen AM, Abdel-Wahab AH, Elfadl GMA, Ali WN. Epidural dexmedetomidine infusion for perioperative analgesia in patients undergoing abdominal cancer surgery: randomized trial. J Pain Res. 2018 Oct 30;11:2675-2685. doi: 10.2147/JPR.S163975. eCollection 2018.
- Qian M, Gao F, Liu J, Xu P. Dexmedetomidine versus fentanyl as adjuvants to ropivacaine for epidural anaesthesia: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021 May;75(5):e13772. doi: 10.1111/ijcp.13772. Epub 2020 Dec 20.
- Zhang X, Wang D, Shi M, Luo Y. Efficacy and Safety of Dexmedetomidine as an Adjuvant in Epidural Analgesia and Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2017 Apr;37(4):343-354. doi: 10.1007/s40261-016-0477-9.
- Liu L, Drzymalski D, Xu W, Zhang W, Wang L, Xiao F. Dose dependent reduction in median effective concentration (EC50) of ropivacaine with adjuvant dexmedetomidine in labor epidural analgesia: An up-down sequential allocation study. J Clin Anesth. 2021 Feb;68:110115. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110115. Epub 2020 Nov 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, Общие
- Анестетики
- Анальгетики, ненаркотические
- Агонисты адренергических альфа-2 рецепторов
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Снотворные и седативные средства
- Адъюванты, Анестезия
- Анестетики местные
- Дексмедетомидин
- Ропивакаин
- Суфентанил
- Дсувия
Другие идентификационные номера исследования
- 2022-368
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .