- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05698407
Deksmedetomidiini vs. Sufentanil Plus Ropivacaine epiduraaliseen synnytyskipuvaikutukseen vastasyntyneiden tulosten yhteydessä
Deksmedetomidiinin ja Sufentanil Plus Ropivakaiinin vaikutus epiduraaliseen synnytyskiputukseen vastasyntyneiden tuloksiin: satunnaistettu pilottikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sufentaniilia käytetään yleisesti ropivakaiinin kanssa epiduraalisen synnytysanestesiassa. Se voi kuitenkin aiheuttaa joitain haittavaikutuksia, mukaan lukien mahdollinen vastasyntyneen ahdinkoriski. Deksmedetomidiini on a2-adrenoseptoriagonisti, jolla on korkea selektiivisyys ja jolla on opioideja säästäviä ja analgeettisia vaikutuksia. Äskettäin julkaistut tutkimukset ovat osoittaneet, että ropivakaiini yhdistettynä deksmedetomidiiniin voi tehokkaasti lievittää postoperatiivista kipua ja synnytyskipua.
Tämän tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata ropivakaiinin ja deksmedetomidiinin vaikutusta ropivakaiiniin ja sufentaniiliin epiduraalisessa synnytyskivussa vastasyntyneiden tuloksiin ja testata myös tulevan suuren satunnaistetun tutkimuksen toteutettavuutta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bejing
-
Beijin, Bejing, Kiina, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-45 vuotta;
- Yksittäinen raskaus, jossa on kärkiesitys, emättimen synnytyksen suunnittelu;
- Suunnittelee epiduraalista synnytyskipua.
Poissulkemiskriteerit:
- Epiduraalikivunlievityksen vasta-aiheet, joihin kuuluvat: (1) Aiempi keskushermoston tartuntatauti (poliomyeliitti, aivo-selkäydintulehdus, enkefaliitti jne.); (2) Selkärangan tai selkärangan sisäinen sairaus (selkärangan trauma tai leikkaus, selkärangan sisäinen kanavamassa jne.); (3) Systeeminen infektio (sepsis); (4) iho- tai pehmytkudosinfektio epiduraalipunktiokohdassa; (5) Koagulopatia.
- Bradykardia (syke <60 lyöntiä/min), hypotensio (SBP <90 mmHg) tai vaikea verenpaine (SBP ≥180 mmHg), hallitsemattomat systeemiset liitännäissairaudet (esim. diabetes tai maksa-, munuais- tai sydänsairaus), American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila ≥3.
- Aiempi psykiatrinen sairaus tai epilepsia.
- Allergia tutkimusaineille.
- Muut ehdot, joiden katsotaan sopimattomiksi tutkimukseen osallistumiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Deksmedetomidiini
kyllästysannos 0,45 mikrogrammaa/ml deksmedetomidiinia plus 0,09 % ropivakaiinia, ylläpitoannos 0,36 mikrogrammaa/ml deksmedetomidiinia plus 0,07 % ropivakaiinia
|
kyllästysannos 0,45 mikrogrammaa/ml deksmedetomidiinia plus 0,09 % ropivakaiinia, ylläpitoannos 0,36 mikrogrammaa/ml deksmedetomidiinia plus 0,07 % ropivakaiinia.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Sufentaniili
kyllästysannos 0,45 mikrogrammaa/ml sufentaniilia plus 0,09 % ropivakaiinia, ylläpitoannos 0,36 mikrogrammaa/ml sufentaniilia plus 0,07 % ropivakaiinia
|
kyllästysannos 0,45 mikrogrammaa/ml sufentaniilia plus 0,09 % ropivakaiinia, ylläpitoannos 0,36 mikrogrammaa/ml sufentaniilia ja 0,07 % ropivakaiinia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastasyntyneiden komposiittisairaus
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia syntymän jälkeen
|
Sisältää jonkin seuraavista: 1 minuutin tai 5 minuutin Apgar-pistemäärä alle 7, napanuoran valtimon PH alle 7,1, välittömän avustetun ventilaation vaatimus, vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö tai vastasyntyneiden osasto 24 tunnin sisällä syntymästä.
|
Jopa 24 tuntia syntymän jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toimitustila
Aikaikkuna: Toimitushetkellä
|
Synnytystapa sisältää spontaanin synnytyksen, instrumentaalisen synnytyksen ja keisarileikkauksen.
|
Toimitushetkellä
|
|
Synnytyksen kesto
Aikaikkuna: Synnytyksen ensimmäisen vaiheen alusta istukan synnytykseen, enintään 20 tuntia
|
Synnytyksen ensimmäisen, toisen ja kolmannen vaiheen kesto
|
Synnytyksen ensimmäisen vaiheen alusta istukan synnytykseen, enintään 20 tuntia
|
|
Epiduraalisen infuusion tilavuus
Aikaikkuna: Epiduraalisen analgesian alusta synnytykseen saakka, enintään 20 tuntia
|
Epiduraali-infuusion kokonaistilavuus ja epiduraaliinfuusion tilavuus tunnissa
|
Epiduraalisen analgesian alusta synnytykseen saakka, enintään 20 tuntia
|
|
Subjektiivinen unen laatupiste ensimmäisenä yönä synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia synnytyksen jälkeen
|
Numeerinen arviointiasteikko (NRS) subjektiivisen unenlaadun pisteet
|
Jopa 24 tuntia synnytyksen jälkeen
|
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) -asteikolla arvioitu masennuspiste
Aikaikkuna: 42 päivää synnytyksen jälkeen
|
Masennusta arvioidaan Edinburgh Postnatal Depression Scale -asteikolla (EPDS; pisteet vaihtelevat 0-30, korkeampi pistemäärä osoittaa vakavampaa masennusta).
Arviointi suoritetaan puhelinhaastattelulla.
Synnytyksen jälkeisen masennuksen kynnysarvoksi asetettiin EPDS ≥10.
|
42 päivää synnytyksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lee AI, McCarthy RJ, Toledo P, Jones MJ, White N, Wong CA. Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2017 Oct;127(4):614-624. doi: 10.1097/ALN.0000000000001793.
- Armstrong S, Fernando R. Side Effects and Efficacy of Neuraxial Opioids in Pregnant Patients at Delivery: A Comprehensive Review. Drug Saf. 2016 May;39(5):381-99. doi: 10.1007/s40264-015-0386-5.
- Hussain N, Grzywacz VP, Ferreri CA, Atrey A, Banfield L, Shaparin N, Vydyanathan A. Investigating the Efficacy of Dexmedetomidine as an Adjuvant to Local Anesthesia in Brachial Plexus Block: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Randomized Controlled Trials. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):184-196. doi: 10.1097/AAP.0000000000000564.
- Hetta DF, Fares KM, Abedalmohsen AM, Abdel-Wahab AH, Elfadl GMA, Ali WN. Epidural dexmedetomidine infusion for perioperative analgesia in patients undergoing abdominal cancer surgery: randomized trial. J Pain Res. 2018 Oct 30;11:2675-2685. doi: 10.2147/JPR.S163975. eCollection 2018.
- Qian M, Gao F, Liu J, Xu P. Dexmedetomidine versus fentanyl as adjuvants to ropivacaine for epidural anaesthesia: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021 May;75(5):e13772. doi: 10.1111/ijcp.13772. Epub 2020 Dec 20.
- Zhang X, Wang D, Shi M, Luo Y. Efficacy and Safety of Dexmedetomidine as an Adjuvant in Epidural Analgesia and Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2017 Apr;37(4):343-354. doi: 10.1007/s40261-016-0477-9.
- Liu L, Drzymalski D, Xu W, Zhang W, Wang L, Xiao F. Dose dependent reduction in median effective concentration (EC50) of ropivacaine with adjuvant dexmedetomidine in labor epidural analgesia: An up-down sequential allocation study. J Clin Anesth. 2021 Feb;68:110115. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110115. Epub 2020 Nov 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Adjuvantit, anestesia
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Deksmedetomidiini
- Ropivakaiini
- Sufentaniili
- Dsuvia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-368
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .