- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05698407
Dexmedetomidine versus Sufentanil plus ropivacaïne voor epidurale arbeidsanalgesie op neonatale uitkomsten
Effect van dexmedetomidine versus Sufentanil plus ropivacaïne voor epidurale arbeidsanalgesie op neonatale uitkomsten: een gerandomiseerde proefstudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Sufentanil wordt vaak gebruikt met ropivacaïne bij epidurale anesthesie tijdens de bevalling. Het kan echter enige bijwerking veroorzaken, waaronder een mogelijk hoger risico op neonatale nood. Dexmedetomidine is een a2-adrenoceptoragonist met hoge selectiviteit, die opioïdsparende en analgetische effecten heeft. Onlangs hebben gepubliceerde onderzoeken aangetoond dat ropivacaïne in combinatie met dexmedetomidine postoperatieve pijn en weeën effectief kan verlichten.
Het doel van deze huidige studie is om het effect van ropivacaïne met dexmedetomidine te vergelijken met ropivacaïne met sufentanil bij epidurale arbeidsanalgesie op neonatale uitkomsten, en testte ook de haalbaarheid van een toekomstige grote gerandomiseerde studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bejing
-
Beijin, Bejing, China, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
ouder dan 18 jaar; voldragen zwangerschap (langer dan 37 weken zwangerschap); planning van epidurale arbeidsanalgesie; eenlingzwangerschap; hoekpunt presentatie; geplande vaginale bevalling.
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van contra-indicaties voor epidurale analgesie, waaronder: (1) Voorgeschiedenis van infectieziekte van het centrale zenuwstelsel (poliomyelitis, cerebrospinale meningitis, encefalitis, enz.); (2) Geschiedenis van spinale of intraspinale ziekte (trauma of operatie van de wervelkolom, intra-spinale kanaalmassa, enz.); (3) Systemische infectie (sepsis); (4) Infectie van huid of zacht weefsel op de plaats van epidurale punctie; (5) Coagulopathie.
- Aanwezigheid van bradycardie (hartslag < 60 bpm), hypotensie (SBP < 90 mmHg) of ernstige hypertensie (SBP ≥ 180 mmHg), ongecontroleerde systemische comorbiditeiten [d.w.z. diabetes, hepatisch, nier- of cardiaal], American Society of Anesthesiologists (ASA) Status ≥ 3.
- Geschiedenis van psychiatrische ziekte.
- Allergie voor studiemiddelen.
- Onvermogen om te communiceren of deel te nemen aan studieprocedures.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dexmedetomidine
oplaaddosis van 0,45 microgram/ml dexmedetomidine plus 0,09% ropivacaïne, onderhoudsdosis van 0,36 microgram/ml dexmedetomidine plus 0,07% ropivacaïne
|
oplaaddosis van 0,45 microgram/ml dexmedetomidine plus 0,09% ropivacaïne, onderhoudsdosis van 0,36 microgram/ml dexmedetomidine plus 0,07% ropivacaïne.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Sufentanil
oplaaddosis van 0,45 microgram/ml sufentanil plus 0,09% ropivacaïne, onderhoudsdosis van 0,36 microgram/ml sufentanil plus 0,07% ropivacaïne
|
oplaaddosis van 0,45 microgram/ml sufentanil plus 0,09% ropivacaïne, onderhoudsdosis van 0,36 microgram/ml sufentanil plus 0,07% ropivacaïne.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Samengestelde neonatale morbiditeit
Tijdsspanne: Tot 24 uur na de geboorte
|
Inclusief een van de volgende: Apgar-score van 1 minuut of 5 minuten minder dan 7, arteriële PH van de navelstreng minder dan 7,1, vereiste voor onmiddellijke geassisteerde beademing, opname op de neonatale intensive care of op de neonatale afdeling binnen 24 uur na de geboorte.
|
Tot 24 uur na de geboorte
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bezorgingsmodus
Tijdsspanne: Op het moment van levering
|
De leveringswijze omvat spontane bevalling, instrumentele bevalling en keizersnede.
|
Op het moment van levering
|
|
Duur van de bevalling
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de eerste fase van de bevalling tot de bevalling van de placenta, tot 20 uur
|
Duur van de eerste, tweede en derde fase van de bevalling
|
Vanaf het begin van de eerste fase van de bevalling tot de bevalling van de placenta, tot 20 uur
|
|
Epiduraal infusievolume
Tijdsspanne: Vanaf het begin van epidurale analgesie tot aan de bevalling, tot 20 uur
|
Totaal epiduraal infusievolume en epiduraal infusievolume per uur
|
Vanaf het begin van epidurale analgesie tot aan de bevalling, tot 20 uur
|
|
Subjectieve slaapkwaliteitsscore tijdens de eerste nacht na de bevalling
Tijdsspanne: Tot 24 uur na de bevalling
|
Numeric Rating Scale (NRS) score van subjectieve slaapkwaliteit
|
Tot 24 uur na de bevalling
|
|
De depressiescore beoordeeld door Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
Tijdsspanne: Op 42 dagen na de bevalling
|
De depressie wordt beoordeeld met de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scorebereik 0-30, waarbij een hogere score een ernstigere depressie aangeeft).
De beoordeling vindt plaats door middel van een telefonisch interview.
Een score van EPDS ≥10 werd vastgesteld als de drempel voor postpartumdepressie.
|
Op 42 dagen na de bevalling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lee AI, McCarthy RJ, Toledo P, Jones MJ, White N, Wong CA. Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2017 Oct;127(4):614-624. doi: 10.1097/ALN.0000000000001793.
- Armstrong S, Fernando R. Side Effects and Efficacy of Neuraxial Opioids in Pregnant Patients at Delivery: A Comprehensive Review. Drug Saf. 2016 May;39(5):381-99. doi: 10.1007/s40264-015-0386-5.
- Hussain N, Grzywacz VP, Ferreri CA, Atrey A, Banfield L, Shaparin N, Vydyanathan A. Investigating the Efficacy of Dexmedetomidine as an Adjuvant to Local Anesthesia in Brachial Plexus Block: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Randomized Controlled Trials. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):184-196. doi: 10.1097/AAP.0000000000000564.
- Hetta DF, Fares KM, Abedalmohsen AM, Abdel-Wahab AH, Elfadl GMA, Ali WN. Epidural dexmedetomidine infusion for perioperative analgesia in patients undergoing abdominal cancer surgery: randomized trial. J Pain Res. 2018 Oct 30;11:2675-2685. doi: 10.2147/JPR.S163975. eCollection 2018.
- Qian M, Gao F, Liu J, Xu P. Dexmedetomidine versus fentanyl as adjuvants to ropivacaine for epidural anaesthesia: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021 May;75(5):e13772. doi: 10.1111/ijcp.13772. Epub 2020 Dec 20.
- Zhang X, Wang D, Shi M, Luo Y. Efficacy and Safety of Dexmedetomidine as an Adjuvant in Epidural Analgesia and Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2017 Apr;37(4):343-354. doi: 10.1007/s40261-016-0477-9.
- Liu L, Drzymalski D, Xu W, Zhang W, Wang L, Xiao F. Dose dependent reduction in median effective concentration (EC50) of ropivacaine with adjuvant dexmedetomidine in labor epidural analgesia: An up-down sequential allocation study. J Clin Anesth. 2021 Feb;68:110115. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110115. Epub 2020 Nov 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Hypnotica en sedativa
- Adjuvantia, anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Dexmedetomidine
- Ropivacaine
- Sufentanil
- Dsuvia
Andere studie-ID-nummers
- 2022-368
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .