Optimalisering af behandlingen af ​​akut neonatal hyperammonæmi

Akut neonatal hyperammonæmi er forbundet med dårlige neurologiske resultater og høj dødelighed. En brugervenlig og bredt anvendelig algoritme - baseret på kinetik - til at skræddersy behandlingen af ​​akut neonatal hyperammonæmi. En enkelt kompartmentmodel blev kalibreret under antagelse af et distributionsvolumen svarende til patientens totale kropsvand (V), som beregnet ved hjælp af Wells' formel, og dialysatorclearance som afledt af de målte ammoniaktidskoncentrationskurver under 11 dialysesessioner hos fire patienter (3,2) +/- 0,4 kg). Baseret på disse kinetiske simuleringer kan dialyseprotokoller udledes til klinisk brug med forskellige kropsvægte, startkoncentrationer, dialysemaskiner/dialysatorer og dialyseindstillinger (f.eks. blodgennemstrømning QB). Ved en enkelt måling af ammoniakkoncentrationen ved dialysatorindgangen og -udgangen kan dialysatorens clearance (K) beregnes som K = QB[(Cinlet - Coutlet)/Cinlet]. Den tid (T), der er nødvendig for at reducere ammoniakkoncentrationen fra en prædialysestartkoncentration Cstart til en ønsket målkoncentration Ctarget er så lig med T = (-V/K)LN(Ctarget/Cstart). Ved at implementere disse formler i et simpelt regneark kan medicinsk personale tegne et institutionsspecifikt flowchart til patienttilpasset behandling af hyperammonæmi.

Formålet med denne undersøgelse er at validere disse formler med en prospektiv undersøgelse.