Bariatrisk kirurgi og modulering af opfattet mæthed (BAR_SAZ)

Fedmekirurgi er den ideelle terapeutiske strategi for patienter med svær overvægt, når livsstilsinterventioner har slået fejl. Desværre rammer vægtrestitution efter operation en tredjedel af patienterne og skyldes flere faktorer, såsom genopretning af forkert spiseadfærd, reduktion af fysisk aktivitet eller hormonelle faktorer. Udvidelse af gastro-jejunal anastomose er en af ​​hovedårsagerne, da det bestemmer reduktion af mæthed hos patienten og deraf følgende stigning i mængden af ​​mad, der indtages. I disse tilfælde er det nødvendigt at foretage en gennemgang af gastro-jejunal anastomose og for at reducere kirurgiske komplikationer. I de senere år er der blevet udviklet en metode, der tillader udførelsen af ​​suturer på en fuldstændig endoskopisk måde (OverStitch™ Endoscopic Suturing System).

Litteraturundersøgelser til vurdering af sult-mæthed hos patienter, der gennemgår fedmekirurgi, tyder på, at kirurgi resulterer i vægttab på grund af en række ændringer i mave-tarm-fysiologien, som påvirker følelsen af ​​sult-mæthed, og på ændringen af ​​udskillelsen af ​​hormoner involveret i regulering af gastrisk tømning såsom reduktion af ghrelin-sekretion og stigning i postprandial cholecystokinin og GLP-1. Der er ingen data i litteraturen om mæthed hos patienter i tidligere fedmekirurgi med vægtrestitution sekundært til dilatation af den gastro-jejunale anastomose.

Der er forskellige metoder til at vurdere mæthed, hvoraf de fleste er invasive og svære at udføre i rutinemæssige kliniske omgivelser. En nyligt foreslået metode til at evaluere opfattelsen af ​​mæthed og valideret på raske voksne, er vandbelastningstestene (WLT'er). Testen består i at få forsøgspersonen til at drikke en mængde vand, indtil han føler sig "behageligt" mæt. Mængden af ​​indtaget vand er en gyldig indikator for den subjektive mæthedsfornemmelse.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere opfattet mæthed (målt ved vandbelastningstest) efter intervention af ærmegatrektomi eller en revisionsoperation med OverStitch™ Endoskopisk sutureringssystem hos overvægtige personer, der er egnet til fedmekirurgi