Chirurgia bariatryczna i modulacja odczuwanej sytości (BAR_SAZ)

Chirurgia bariatryczna jest idealną strategią terapeutyczną dla pacjentów z ciężką otyłością, gdy interwencje dotyczące stylu życia zawiodły. Niestety powrót do wagi po operacji dotyczy jednej trzeciej pacjentów i jest spowodowany kilkoma czynnikami, takimi jak powrót do nieprawidłowych nawyków żywieniowych, ograniczenie aktywności fizycznej czy czynniki hormonalne. Rozszerzenie zespolenia żołądkowo-jelitowego jest jedną z głównych przyczyn, gdyż warunkuje zmniejszenie uczucia sytości u chorego, a co za tym idzie zwiększenie porcji spożywanych pokarmów. W takich przypadkach konieczne jest dokonanie przeglądu zespolenia żołądkowo-jelitowego iw celu ograniczenia powikłań chirurgicznych w ostatnich latach opracowano metodę pozwalającą na zakładanie szwów drogą całkowicie endoskopową (OverStitch™ Endoscopic Suturing System).

Z badań literaturowych oceniających uczucie głodu-sytości u pacjentów poddawanych operacjom bariatrycznym wynika, że ​​operacja skutkuje utratą masy ciała na skutek szeregu zmian w fizjologii przewodu pokarmowego, które wpływają na odczuwanie głodu-sytości oraz modyfikację wydzielania hormonów biorących udział w regulacja opróżniania żołądka, taka jak zmniejszenie wydzielania greliny oraz wzrost poposiłkowej cholecystokininy i GLP-1. W piśmiennictwie brak jest danych dotyczących uczucia sytości u pacjentów po przebytych operacjach bariatrycznych, u których nastąpił powrót masy ciała w następstwie poszerzenia zespolenia żołądkowo-jelitowego.

Istnieją różne metody oceny sytości, z których większość jest inwazyjna i trudna do wykonania w rutynowych warunkach klinicznych. Niedawno zaproponowaną metodą oceny odczuwania sytości i sprawdzoną na zdrowych osobach dorosłych są testy obciążenia wodą (WLT). Test polega na nakłonieniu badanego do wypicia takiej ilości wody, aż poczuje się „przyjemnie” pełny. Objętość wypitej wody jest ważnym wskaźnikiem subiektywnego uczucia sytości.

Celem badania jest ocena odczuwanej sytości (mierzonej za pomocą testu obciążenia wodą) po interwencji rękawowej resekcji żołądka lub operacji rewizyjnej z użyciem systemu szwów endoskopowych OverStitch™ u osób otyłych kwalifikujących się do operacji bariatrycznej