Cirurgia Bariátrica e Modulação da Percepção de Saciedade (BAR_SAZ)

A cirurgia bariátrica é a estratégia terapêutica ideal para pacientes com obesidade grave quando as intervenções de estilo de vida falharam. Infelizmente, a recuperação do peso após a cirurgia afeta um terço dos pacientes e deve-se a vários fatores, como recuperação do comportamento alimentar incorreto, redução da atividade física ou fatores hormonais. A dilatação da anastomose gastrojejunal é uma das principais causas, pois determina redução da saciedade do paciente e consequente aumento das porções de alimentos consumidos. Nestes casos é necessário fazer uma revisão da anastomose gastro-jejunal e para reduzir as complicações cirúrgicas nos últimos anos foi desenvolvido um método que permite a execução de suturas de forma totalmente endoscópica (OverStitch™ Endoscopic Suturing System).

Estudos da literatura para avaliar a fome-saciedade em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica sugerem que a cirurgia resulta em perda de peso devido a uma série de alterações na fisiologia gastrointestinal que impactam na sensação de fome-saciedade e na modificação da secreção de hormônios envolvidos na a regulação do esvaziamento gástrico, como a redução da secreção de grelina e o aumento da colecistocinina pós-prandial e do GLP-1. Não há dados na literatura sobre saciedade em pacientes em cirurgia bariátrica prévia com recuperação ponderal secundária à dilatação da anastomose gastrojejunal.

Existem vários métodos para avaliar a saciedade, a maioria dos quais são invasivos e difíceis de executar em ambientes clínicos de rotina. Um método recentemente proposto para avaliar a percepção de saciedade e validado em adultos saudáveis, são os Water Load Tests (WLTs). O teste consiste em fazer o sujeito beber uma quantidade de água até se sentir "agradavelmente" satisfeito. O volume de água ingerido é um indicador válido da sensação subjetiva de saciedade.

O objetivo do estudo é avaliar a saciedade percebida (medida pelo Teste de Carga de Água) após a intervenção de Gastrectomia Sleeve ou uma cirurgia de revisão com Sistema de Sutura Endoscópica OverStitch™ em indivíduos obesos adequados para cirurgia bariátrica