Cirugía Bariátrica y Modulación de la Saciedad Percibida (BAR_SAZ)

La cirugía bariátrica es la estrategia terapéutica ideal para pacientes con obesidad severa cuando las intervenciones en el estilo de vida han fracasado. Desgraciadamente, la recuperación de peso tras la cirugía afecta a un tercio de los pacientes y se debe a varios factores, como la recuperación de conductas alimentarias incorrectas, la reducción de la actividad física o factores hormonales. La dilatación de la anastomosis gastroyeyunal es una de las principales causas, ya que determina la reducción de la saciedad en el paciente y el consiguiente aumento de las porciones de alimentos consumidos. En estos casos es necesario hacer una revisión de la anastomosis gastroyeyunal y para disminuir las complicaciones quirúrgicas en los últimos años se ha desarrollado un método que permite la ejecución de suturas de forma totalmente endoscópica (OverStitch™ Endoscopic Suturing System).

Estudios de la literatura para evaluar el hambre-saciedad en pacientes sometidos a cirugía bariátrica, sugieren que la cirugía produce pérdida de peso debido a una serie de cambios en la fisiología gastrointestinal que impactan en la sensación de hambre-saciedad, y en la modificación de la secreción de hormonas involucradas en la regulación del vaciado gástrico como la reducción de la secreción de grelina y el aumento de la colecistoquinina posprandial y GLP-1. No existen datos en la literatura sobre saciedad en pacientes en cirugía bariátrica previa con recuperación de peso secundaria a dilatación de la anastomosis gastroyeyunal.

Existen varios métodos para evaluar la saciedad, la mayoría de los cuales son invasivos y difíciles de realizar en entornos clínicos de rutina. Un método recientemente propuesto para evaluar la percepción de saciedad y validado en adultos sanos, son las Pruebas de Carga de Agua (WLT). La prueba consiste en hacer beber al sujeto una cantidad de agua hasta que se sienta "agradablemente" lleno. El volumen de agua ingerido es un indicador válido de la sensación subjetiva de saciedad.

El objetivo del estudio es evaluar la saciedad percibida (medida por la prueba de carga de agua) después de una gastrectomía en manga o una cirugía de revisión con el sistema de sutura endoscópica OverStitch™ en individuos obesos aptos para cirugía bariátrica.