Бариатрическая хирургия и модуляция восприятия сытости (BAR_SAZ)

Бариатрическая хирургия является идеальной терапевтической стратегией для пациентов с тяжелым ожирением, когда вмешательство в образ жизни не дало результатов. К сожалению, восстановление массы тела после операции наблюдается у трети пациентов и обусловлено рядом факторов, таких как восстановление неправильного пищевого поведения, снижение физической активности или гормональные факторы. Расширение гастроеюнального анастомоза является одной из основных причин, так как определяет снижение чувства насыщения у больного и, как следствие, увеличение порций потребляемой пищи. В этих случаях необходимо произвести ревизию желудочно-тощекишечного анастомоза и для уменьшения хирургических осложнений в последние годы был разработан метод, позволяющий выполнять швы полностью эндоскопическим способом (OverStitch™ Endoscopic Suturing System).

Литературные исследования по оценке голода-сытости у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, предполагают, что операция приводит к потере веса из-за ряда изменений в физиологии желудочно-кишечного тракта, которые влияют на чувство голода-сытости и на модификацию секреции гормонов, участвующих в бариатрической хирургии. регуляция опорожнения желудка, такая как снижение секреции грелина и увеличение постпрандиального холецистокинина и GLP-1. В литературе нет данных о сытости у пациентов, перенесших бариатрическую операцию в анамнезе, с восстановлением массы тела вследствие расширения гастроеюнального анастомоза.

Существуют различные методы оценки сытости, большинство из которых являются инвазивными и трудными для выполнения в рутинных клинических условиях. Недавно предложенный метод оценки восприятия сытости, подтвержденный на здоровых взрослых, — это тесты водной нагрузки (WLT). Тест состоит в том, чтобы испытуемого выпивали некоторое количество воды до тех пор, пока он не почувствует «приятное» насыщение. Объем выпитой воды является достоверным показателем субъективного чувства сытости.

Целью исследования является оценка ощущения сытости (измеряемого с помощью теста водной нагрузки) после рукавной гастрэктомии или ревизионной операции с помощью эндоскопической системы наложения швов OverStitch™ у лиц с ожирением, подходящих для бариатрической хирургии.