At flytte unge ud af hjemløshed 2.0 (TYOH 2.0)

Det overordnede formål med denne blandede metode undersøgelse var at bestemme gennemførligheden og acceptablen af ​​en styrkebaseret intervention fokuseret på at opbygge identitetskapital, som en måde at lette socioøkonomisk inklusion for unge (16 - 24 år), der forlader hjemløshed og lever i markedsleje. bolig.

Konkret var målene at:

1. Primær - undersøg gennemførligheden og acceptablen af ​​en RCT af målrettet økonomisk og identitetsbaseret støtte for at fremme socioøkonomisk inklusion.
2. Sekundær - estimer effekten af ​​at tilføje identitetsbaserede støtte til økonomisk støtte (interventionsgruppe) sammenlignet med økonomisk støtte alene (kontrolgruppe) ved 12-måneders endepunktet med hensyn til selvrapporterede proxy-indikatorer for socioøkonomisk inklusion.
3. Udforskende - blandt interventionsgruppen, udforsk, om den estimerede effekt af interventionen adskiller sig fra baselinevariabler eller niveauet af engagement med interventionen.

Denne pilotundersøgelse anvendte en konvergent blandet metode (kvantitative og kvalitative data indsamlet samtidigt og resultaterne kombineret), to-arms parallel RCT (deltagere tilfældigt tildelt enten interventions- eller kontrolgruppen), open-label (deltagere og forskerhold opmærksom på tilfældigt opgave) design med 1:1 tildeling (lige antal deltagere i hver studiearm) indlejret i en CBPAR-ramme.

Undersøgelsen blev udført i samarbejde med fire samfundspartnere, der betjener unge, der oplever eller har oplevet hjemløshed: 1) Covenant House Toronto (Toronto, ON); 2) Living Rock (Hamilton, ON); 3) FLADEN (St. Catharines, ON); og 4) StepStones for Youth (Toronto, ON). Undersøgelsesdeltagere blev rekrutteret fra de byer, hvor vores samfundspartnere er placeret: Toronto, ON (befolkning i Greater Toronto Area 6,7 ​​millioner); Hamilton, ON (befolkning 785.000); og St. Catharines, ON (St. Catharines-Niagara befolkning 416.000).

Unge i begge arme (n = 40) fik månedlige huslejetilskud (700,00 USD) CAD/måned Hamilton og St. Catharines; 800,00 USD CAD/måned Toronto) i 12 måneder, som blev betalt direkte til udlejere og faciliteret af vores samfundspartnere. Unge randomiseret til interventionsgruppen (n = 20) fik også en co-designet lederskabsguide og tildelt en studiecoach. Kontrolgruppen (n = 20) blev tilbudt den co-designede lederskabsguide i slutningen af ​​undersøgelsen.

Den styrkebaserede lederskabsguide - Finding Home: A Guide for Youth in Transition - blev designet sammen med 12 unge, der havde oplevet hjemløshed, herunder unge, der deltog i TYOH 1.0. Lederskabsvejledningen indeholdt 12 kapitler med det overordnede mål at styrke identitetskapitalen sammen med at levere strategier til at nå deltageridentificerede mål. Hvert kapitel indeholdt fire aktiviteter (f.eks. selvrefleksionsøvelse eller lytning til en podcast). Selvom vejledningen var designet til individuel undersøgelse, var det også meningen, at den skulle tjene som referencepunkt for individuelle og gruppediskussioner med studietrænerne.

Coachens rolle var at tale med unge om, hvordan man kan trække på interne ressourcer for at hjælpe med at orientere dem mod deres foretrukne fremtid. Denne rolle var forskellig fra sagsbehandling eller mentorskab ved, at en specifik coachingmetodologi (kort løsningsfokuseret coaching) blev brugt til at gå sammen med de unge, mens de udviklede strategier til at nå selvdefinerede mål. Hver coach blev instrueret i at afsætte 2,5 dage/uge til interventionen og fik en sagsmængde på 9-11 unge. Trænerne blev instrueret i at mødes individuelt med hver ung om deres sagsmængde hver anden uge og kollektivt med resten af ​​de unge i deres gruppe hver måned.

Spørgeskemaer blev udfyldt ved baseline. fire, otte og 12 måneder efter randomisering. Kvantitativ analyse blev udført under anvendelse af intention-to-treat princippet; det vil sige, at alle deltagere blev inkluderet og analyseret i de grupper, de oprindeligt var randomiseret. Baselinekarakteristika for interventions- og kontrolgrupperne blev opsummeret ved hjælp af beskrivende statistik (dvs. middelværdi, standardafvigelse, median- og interkvartilområde for kontinuerte variabler og frekvenser og proportioner for kategoriske variabler).

Primære resultater blev analyseret ved at estimere rekrutteringsraten som andelen af ​​kontaktede personer, der udtrykte interesse for at deltage i undersøgelsen. Tilmeldingsraten blev beregnet som andelen af ​​rekrutterede personer, der var kvalificerede og gav samtykke til at deltage i undersøgelsen. Frafaldsrater blev separat beregnet for interventions- og kontrolgrupper ved afslutningen af ​​undersøgelsen som 1 - andelen af ​​randomiserede deltagere, der gennemførte undersøgelsen efter 12 måneder. Præcise (Clopper-Pearson) 95 % konfidensgrænser blev også beregnet.

Sekundære resultater blev analyseret ved at beregne beskrivende statistik på hvert studietidspunkt og udforske forskelle i forløb fra baseline til 12 måneders opfølgning mellem interventions- og kontrolgrupper ved hjælp af scatterplots og box-plots. Justerede gennemsnitlige gruppeforskelle med 95 % konfidensintervaller i kontinuerlige resultater efter 12 måneder (boligsikkerhed og identitetskapital) mellem deltagere, der modtog interventionen og kontroldeltagere, blev estimeret ved hjælp af analyse af kovarians (dvs. lineære regressionsmodeller), herunder en indikator for intervention gruppe og basisværdien af ​​resultatet, justeret for stedet. Vi udførte regressionsdiagnostik og gentagne analyser ved hjælp af den ikke-parametriske Wilcoxon rank-sum test, hvis der var ekstreme outliers eller indflydelsesrige observationer.

Eksplorativ undergruppeanalyse blev udført under kun at overveje interventionsgruppen og stratificere de primære resultater efter udvalgte baseline demografiske (for eksempel køn) eller sværhedsgradsniveauer af komponenter i Global Appraisal of Individual Needs Short Screener (GAIN-SS) V.3.0. 2. Vi beregnede også sammenhængen mellem sekundære resultater og niveauet af engagement med interventionen målt som procentdelen af ​​deltagelse i klassesessioner ud af maksimalt 24 over en 12-måneders periode. Spearman-korrelation og Spearman partielle korrelationskoefficienter blev beregnet.

Fokusgrupper med dem i interventionsgruppen blev udført fire, otte og 12 måneder efter randomisering. Fokusgruppespørgsmål var primært centreret omkring interventionsacceptabilitet, men udforskede også interventionens indvirkning på identitetskapital og socioøkonomisk inklusion (f.eks. forbindelse til bredere sociale netværk). Analyse begyndte under og efter den første datagenereringssession, hvilket betyder, at de stillede spørgsmål udviklede sig over tid baseret på vores foreløbige fortolkninger af dataene.

At arbejde sammen med samfundspartnere for at formidle resultater med det formål at fremhæve sociostrukturelle uligheder, opbygge samfundskapacitet og forbedre livet for de unge, vi tjener, er grundlæggende for dette arbejde. Vi forventer at formidle vores resultater bredt til samfundsbaserede og akademiske målgrupper i en række forskellige formater lige fra mundtlige præsentationer til videnskabelige tidsskriftsartikler.