Faire sortir les jeunes de l'itinérance 2.0 (TYOH 2.0)

L'objectif primordial de cette étude à méthodes mixtes était de déterminer la faisabilité et l'acceptabilité d'une intervention basée sur les forces et axée sur la construction d'un capital identitaire, comme moyen de faciliter l'inclusion socio-économique des jeunes (âgés de 16 à 24 ans) sortant de l'itinérance et vivant dans un loyer du marché. logement.

Plus précisément, les objectifs étaient les suivants :

1. Primaire - examiner la faisabilité et l'acceptabilité d'un ECR de soutiens économiques et identitaires ciblés pour favoriser l'inclusion socio-économique.
2. Secondaire - estimer l'effet de l'ajout de soutiens basés sur l'identité aux soutiens économiques (groupe d'intervention) par rapport aux soutiens économiques seuls (groupe témoin) au point final de 12 mois en ce qui concerne les indicateurs proxy autodéclarés d'inclusion socio-économique.
3. Exploratoire - au sein du groupe d'intervention, explorez si l'effet estimé de l'intervention diffère selon les variables de base ou le niveau d'engagement dans l'intervention.

Cette étude pilote a utilisé des méthodes mixtes convergentes (données quantitatives et qualitatives collectées simultanément et résultats combinés), ECR parallèle à deux bras (participants assignés au hasard au groupe d'intervention ou au groupe témoin), ouvert (participants et équipe de recherche conscients des (affectation) avec une allocation 1:1 (nombre égal de participants dans chaque bras d'étude) intégrée dans un cadre CBPAR.

L'étude a été menée en collaboration avec quatre partenaires communautaires qui servent les jeunes qui sont ou ont été sans abri : 1) Covenant House Toronto (Toronto, ON); 2) Living Rock (Hamilton, Ontario); 3) Le RADEAU (St. Catharines, Ont.); et 4) StepStones for Youth (Toronto, ON). Les participants à l'étude ont été recrutés dans les villes dans lesquelles nos partenaires communautaires sont situés : Toronto, ON (population de la région du Grand Toronto : 6,7 millions) ; Hamilton, Ontario (785 000 habitants); et St. Catharines, Ontario (St. Catharines-Niagara (416 000 habitants).

Les jeunes des deux groupes (n = 40) ont reçu des subventions mensuelles pour le loyer (700,00 $). CAD/mois Hamilton et St. Catharines ; 800,00 $ CAD/mois Toronto) pendant 12 mois, payé directement aux propriétaires et facilité par nos partenaires communautaires. Les jeunes randomisés dans le groupe d'intervention (n = 20) ont également reçu un guide de leadership co-conçu et un coach d'étude leur a été attribué. Le groupe témoin (n = 20) s'est vu proposer le guide de leadership co-conçu à la fin de l'étude.

Le guide de leadership basé sur les forces – Finding Home: A Guide for Youth in Transition – a été conçu conjointement avec 12 jeunes ayant vécu l’itinérance, y compris des jeunes qui ont participé à TYOH 1.0. Le Guide de leadership contenait 12 chapitres dont l'objectif primordial était de renforcer le capital identitaire tout en fournissant des stratégies pour atteindre les objectifs identifiés par les participants. Chaque chapitre contenait quatre activités (par exemple, un exercice d'auto-réflexion ou l'écoute d'un podcast). Bien que le guide ait été conçu pour une étude individuelle, il était également destiné à servir de point de référence pour les discussions individuelles et de groupe avec les coachs d'étude.

Le rôle du coach était de discuter avec les jeunes de la façon de puiser dans les ressources internes pour les aider à s'orienter vers l'avenir qu'ils souhaitent. Ce rôle était différent de la gestion de cas ou du mentorat dans la mesure où une méthodologie de coaching spécifique (Brief Solution-Focused Coaching) était utilisée pour accompagner les jeunes alors qu'ils élaboraient des stratégies pour atteindre les objectifs qu'ils avaient eux-mêmes définis. Chaque entraîneur a reçu pour instruction de consacrer 2,5 jours/semaine à l'intervention et a reçu une charge de travail de 9 à 11 jeunes. Les entraîneurs ont reçu pour instruction de rencontrer individuellement chaque jeune de leur groupe toutes les deux semaines et collectivement avec le reste des jeunes de leur groupe chaque mois.

Les questionnaires ont été remplis au départ. quatre, huit et 12 mois après la randomisation. L'analyse quantitative a été réalisée en utilisant le principe de l'intention de traiter ; c'est-à-dire que tous les participants ont été inclus et analysés dans les groupes dans lesquels ils avaient été initialement randomisés. Les caractéristiques de base des groupes d'intervention et des groupes témoins ont été résumées à l'aide de statistiques descriptives (c'est-à-dire moyenne, écart type, médiane et intervalle interquartile pour les variables continues, et fréquences et proportions pour les variables catégorielles).

Les principaux résultats ont été analysés en estimant le taux de recrutement en tant que proportion de personnes contactées ayant exprimé leur intérêt à participer à l'étude. Le taux d'inscription a été calculé comme la proportion d'individus recrutés qui étaient éligibles et ont consenti à participer à l'étude. Les taux d'abandon ont été calculés séparément pour les groupes d'intervention et les groupes témoins à la fin de l'étude comme la proportion de 1 - participants randomisés ayant terminé l'étude à 12 mois. Des limites de confiance exactes (Clopper-Pearson) de 95 % ont également été calculées.

Les critères de jugement secondaires ont été analysés en calculant des statistiques descriptives à chaque instant de l'étude et en explorant les différences de trajectoires entre le début et le suivi de 12 mois entre les groupes d'intervention et les groupes témoins à l'aide de nuages ​​de points et de boîtes à moustaches. Les différences moyennes ajustées des groupes avec des intervalles de confiance de 95 % dans les résultats continus à 12 mois (sécurité du logement et capital identitaire) entre les participants ayant reçu l'intervention et les participants témoins ont été estimées à l'aide d'une analyse de covariance (c'est-à-dire des modèles de régression linéaire), y compris un indicateur d'intervention. groupe et la valeur de base du résultat, en ajustant le site. Nous avons effectué des diagnostics de régression et des analyses répétées à l'aide du test non paramétrique de somme des rangs de Wilcoxon s'il y avait des valeurs aberrantes extrêmes ou des observations influentes.

Une analyse exploratoire en sous-groupe a été menée en considérant uniquement le groupe d'intervention et en stratifiant les principaux résultats en fonction de données démographiques de base sélectionnées (par exemple, le sexe) ou de niveaux de gravité des composants de l'évaluation globale des besoins individuels Short Screener (GAIN-SS) V.3.0. 2. Nous avons également calculé la corrélation entre les résultats secondaires et le niveau d'engagement dans l'intervention, mesuré en pourcentage de séances de cours suivies sur un maximum de 24 sur la période de 12 mois. La corrélation de Spearman et les coefficients de corrélation partielle de Spearman ont été calculés.

Des groupes de discussion avec les membres du groupe d'intervention ont été organisés quatre, huit et 12 mois après la randomisation. Les questions des groupes de discussion étaient principalement centrées sur l'acceptabilité de l'intervention, mais exploraient également l'impact de l'intervention sur le capital identitaire et l'inclusion socio-économique (par exemple, la connexion à des réseaux sociaux plus larges). L'analyse a commencé pendant et après la première session de génération de données, ce qui signifie que les questions posées ont évolué au fil du temps en fonction de nos interprétations préliminaires des données.

Travailler aux côtés des partenaires communautaires pour diffuser les résultats dans le but de mettre en évidence les inégalités sociostructurelles, de renforcer les capacités communautaires et d’améliorer la vie des jeunes que nous servons est fondamental pour ce travail. Nous prévoyons de diffuser largement nos résultats auprès d'un public communautaire et universitaire dans une variété de formats allant des présentations orales aux articles dans des revues scientifiques.