Wychodzenie młodzieży z bezdomności 2.0 (TYOH 2.0)

Nadrzędnym celem tego badania metodami mieszanymi było określenie wykonalności i akceptowalności interwencji opartej na mocnych stronach, skupionej na budowaniu kapitału tożsamości, jako sposobu na ułatwienie włączenia społeczno-ekonomicznego młodzieży (w wieku 16–24 lat), która wychodzi z bezdomności i żyje na czynszu rynkowym mieszkania.

W szczególności celami było:

1. Podstawowy – zbadanie wykonalności i akceptowalności RCT ukierunkowanego wsparcia ekonomicznego i opartego na tożsamości w celu wspierania włączenia społeczno-ekonomicznego.
2. Drugorzędne – oszacuj wpływ dodania wsparcia opartego na tożsamości do wsparcia ekonomicznego (grupa interwencyjna) w porównaniu z samym wsparciem ekonomicznym (grupa kontrolna) w 12-miesięcznym punkcie końcowym w odniesieniu do zgłaszanych przez siebie zastępczych wskaźników włączenia społeczno-ekonomicznego.
3. Eksploracyjne – w grupie interwencyjnej zbadaj, czy szacowany efekt interwencji różni się w zależności od zmiennych wyjściowych lub poziomu zaangażowania w interwencję.

W tym badaniu pilotażowym wykorzystano zbieżne metody mieszane (dane ilościowe i jakościowe zebrane jednocześnie oraz połączenie wyników), dwuramienne równoległe RCT (uczestnicy losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej), badanie otwarte (uczestnicy i zespół badawczy świadomi losowych projekt) z alokacją 1:1 (równa liczba uczestników w każdym ramieniu badania) osadzonym w ramach CBPAR.

Badanie zostało przeprowadzone we współpracy z czterema partnerami społecznymi, którzy służą młodzieży doświadczającej lub doświadczonej bezdomności: 1) Covenant House Toronto (Toronto, ON); 2) Living Rock (Hamilton, ON); 3) TRATWA (św. Catharines, ON); oraz 4) StepStones for Youth (Toronto, ON). Uczestnicy badania zostali zrekrutowani z miast, w których zlokalizowani są nasi partnerzy społeczni: Toronto, ON (populacja obszaru Greater Toronto Area: 6,7 miliona); Hamilton, ON (785 000 mieszkańców); i St. Catharines, ON (St. Populacja Catharines-Niagara 416 000).

Młodzież w obu ramionach (n = 40) otrzymywała miesięczne dopłaty do czynszu (700,00 USD). CAD/miesiąc Hamilton i St. Catharines; 800,00 dolarów CAD/miesiąc Toronto) przez 12 miesięcy, które były wypłacane bezpośrednio właścicielom i wspierane przez naszych partnerów społecznych. Młodzież przydzielona losowo do grupy interwencyjnej (n = 20) otrzymała także wspólnie opracowany przewodnik dotyczący przywództwa i przydzielono jej trenera badawczego. Na koniec badania grupie kontrolnej (n = 20) zaoferowano wspólnie opracowany przewodnik dotyczący przywództwa.

Przewodnik przywództwa opartego na mocnych stronach – Finding Home: Guide for Youth in Transition – został opracowany wspólnie z 12 młodymi osobami, które doświadczyły bezdomności, w tym młodzieżą, która uczestniczyła w TYOH 1.0. Przewodnik przywództwa zawierał 12 rozdziałów, których nadrzędnym celem było wzmocnienie kapitału tożsamości wraz z przedstawieniem strategii pozwalających osiągnąć cele określone przez uczestników. Każdy rozdział zawierał cztery ćwiczenia (np. ćwiczenie autorefleksji lub słuchanie podcastu). Chociaż przewodnik został zaprojektowany do indywidualnej nauki, miał także służyć jako punkt odniesienia do indywidualnych i grupowych dyskusji z trenerami nauki.

Rolą coacha była rozmowa z młodzieżą o tym, jak wykorzystać zasoby wewnętrzne, aby pomóc jej zorientować się na preferowaną przyszłość. Rola ta różniła się od zarządzania przypadkami czy mentoringu tym, że stosowano specyficzną metodologię coachingu (coaching skoncentrowany na krótkich rozwiązaniach), aby towarzyszyć młodym ludziom w opracowywaniu strategii pozwalających osiągnąć samodzielnie określone cele. Każdemu trenerowi polecono poświęcić 2,5 dnia w tygodniu na interwencję i przydzielono mu grupę 9–11 młodych ludzi. Trenerzy zostali poinstruowani, aby co dwa tygodnie spotykać się indywidualnie z każdą młodzieżą zajmującą się ich sprawami, a co miesiąc zbiorowo z resztą młodzieży w grupie.

Kwestionariusze wypełniono na początku badania. cztery, osiem i 12 miesięcy po randomizacji. Analizę ilościową przeprowadzono stosując zasadę zamiaru leczenia; oznacza to, że wszyscy uczestnicy zostali włączeni i przeanalizowani w grupach, do których zostali pierwotnie losowo przydzieleni. Wyjściową charakterystykę grup interwencyjnych i kontrolnych podsumowano za pomocą statystyk opisowych (tj. średniej, odchylenia standardowego, mediany i rozstępu międzykwartylowego dla zmiennych ciągłych oraz częstotliwości i proporcji dla zmiennych kategorycznych).

Wyniki pierwotne analizowano poprzez oszacowanie wskaźnika rekrutacji jako odsetka osób, z którymi się skontaktowano, które wyraziły zainteresowanie udziałem w badaniu. Wskaźnik skolaryzacji obliczono jako odsetek zrekrutowanych osób, które zakwalifikowały się i wyraziły zgodę na udział w badaniu. Wskaźniki rezygnacji obliczono oddzielnie dla grup interwencyjnych i kontrolnych na koniec badania jako 1 – odsetek randomizowanych uczestników, którzy ukończyli badanie po 12 miesiącach. Obliczono także dokładne (Clopper-Pearson) 95% granice ufności.

Drugorzędne wyniki analizowano poprzez obliczenie statystyk opisowych w każdym punkcie czasowym badania i zbadanie różnic w trajektoriach od wartości początkowej do 12-miesięcznej obserwacji pomiędzy grupami interwencyjnymi i kontrolnymi przy użyciu wykresów rozrzutu i wykresów pudełkowych. Skorygowane średnie różnice między grupami z 95% przedziałami ufności w zakresie ciągłych wyników po 12 miesiącach (bezpieczeństwo mieszkaniowe i kapitał tożsamości) pomiędzy uczestnikami, którzy otrzymali interwencję i uczestnikami kontroli, oszacowano za pomocą analizy kowariancji (tj. modeli regresji liniowej), w tym wskaźnika interwencji grupy i wartości wyjściowej wyniku, z uwzględnieniem lokalizacji. Przeprowadziliśmy diagnostykę regresyjną i powtarzane analizy przy użyciu nieparametrycznego testu sumy rang Wilcoxona, jeśli wystąpiły skrajne wartości odstające lub wpływowe obserwacje.

Przeprowadzono eksploracyjną analizę podgrup, biorąc pod uwagę jedynie grupę interwencyjną i stratyfikując główne wyniki według wybranych wyjściowych danych demograficznych (na przykład płci) lub poziomów nasilenia elementów krótkiego badania przesiewowego Globalnej Oceny Potrzeb Indywidualnych (GAIN-SS) V.3.0. 2. Obliczyliśmy także korelację między wynikami drugorzędnymi a poziomem zaangażowania w interwencję mierzonym jako odsetek sesji klasowych, w których uczestniczyło maksymalnie 24 w okresie 12 miesięcy. Obliczono korelację Spearmana i współczynniki korelacji cząstkowej Spearmana.

Grupy fokusowe z grupami interwencyjnymi przeprowadzono po czterech, ośmiu i 12 miesiącach od randomizacji. Pytania w grupach fokusowych skupiały się głównie na akceptowalności interwencji, ale badały także wpływ interwencji na kapitał tożsamości i włączenie społeczno-ekonomiczne (np. połączenie z szerszymi sieciami społecznościowymi). Analizę rozpoczęto w trakcie pierwszej sesji generowania danych i po niej, co oznacza, że ​​zadawane pytania ewoluowały w czasie w oparciu o nasze wstępne interpretacje danych.

Współpraca z partnerami społecznymi w celu rozpowszechniania wniosków w celu uwypuklenia nierówności społeczno-strukturalnych, budowania potencjału społeczności i poprawy życia młodzieży, której służymy, ma fundamentalne znaczenie dla tej pracy. Przewidujemy szerokie rozpowszechnienie naszych ustaleń wśród społeczności lokalnych i odbiorców akademickich w różnych formatach, od prezentacji ustnych po artykuły w czasopismach naukowych.