Transitioning Youth Out of Homelessness 2.0 (TYOH 2.0)

Det overordnede målet med denne studien med blandede metoder var å bestemme gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en styrkebasert intervensjon fokusert på å bygge identitetskapital, som en måte å legge til rette for sosioøkonomisk inkludering for ungdom (alder 16 - 24 år) som forlater hjemløshet og bor i markedsleie bolig.

Konkret var målene å:

1. Primær - undersøk gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en RCT av målrettet økonomisk og identitetsbasert støtte for å fremme sosioøkonomisk inkludering.
2. Sekundær - anslå effekten av å legge til identitetsbasert støtte til økonomisk støtte (intervensjonsgruppe) sammenlignet med økonomisk støtte alene (kontrollgruppe) ved 12-måneders endepunkt med hensyn til selvrapporterte proxy-indikatorer for sosioøkonomisk inkludering.
3. Utforskende - blant intervensjonsgruppen, undersøk om den estimerte effekten av intervensjonen er forskjellig med baselinevariabler eller nivå av engasjement med intervensjonen.

Denne pilotstudien brukte en konvergent blandet metode (kvantitative og kvalitative data samlet inn samtidig og funnene kombinert), to-arms parallell RCT (deltakere tilfeldig tildelt enten intervensjons- eller kontrollgruppen), åpen etikett (deltakere og forskerteam klar over tilfeldig oppgave) design med 1:1 tildeling (likt antall deltakere i hver studiearm) innebygd i et CBPAR-rammeverk.

Studien ble utført i samarbeid med fire samfunnspartnere som betjener ungdom som opplever eller har opplevd hjemløshet: 1) Covenant House Toronto (Toronto, ON); 2) Living Rock (Hamilton, ON); 3) FLATEN (St. Catharines, ON); og 4) StepStones for Youth (Toronto, ON). Studiedeltakere ble rekruttert fra byene der våre samfunnspartnere er lokalisert: Toronto, ON (befolkning i Greater Toronto Area 6,7 ​​millioner); Hamilton, ON (befolkning 785 000); og St. Catharines, ON (St. Catharines-Niagara befolkning 416 000).

Ungdom i begge armer (n = 40) ble gitt månedlige husleiesubsidier ($700,00 CAD/måned Hamilton og St. Catharines; $800,00 CAD/måned Toronto) i 12 måneder, som ble betalt direkte til utleiere og tilrettelagt av våre fellesskapspartnere. Ungdom som ble randomisert til intervensjonsgruppen (n = 20) fikk også en co-designet lederguide og tildelt en studiecoach. Kontrollgruppen (n = 20) ble tilbudt den co-designede lederskapsguiden på slutten av studien.

Den styrkebaserte lederskapsguiden - Finding Home: A Guide for Youth in Transition - ble utviklet sammen med 12 ungdommer som hadde opplevd hjemløshet, inkludert ungdom som deltok i TYOH 1.0. Lederguiden inneholdt 12 kapitler med det overordnede målet om å forbedre identitetskapitalen sammen med å gi strategier for å oppnå deltakeridentifiserte mål. Hvert kapittel inneholdt fire aktiviteter (f.eks. selvrefleksjonsøvelse eller å lytte til en podcast). Selv om veiledningen var designet for individuelle studier, var den også ment å tjene som et referansepunkt for individuelle og gruppediskusjoner med studieveilederne.

Trenerens rolle var å snakke med ungdommene om hvordan de kunne trekke på interne ressurser for å hjelpe dem med å orientere dem mot deres foretrukne fremtid. Denne rollen var forskjellig fra saksbehandling eller mentorskap ved at en spesifikk coachingmetodikk (kort løsningsfokusert coaching) ble brukt for å gå sammen med ungdom mens de utviklet strategier for å nå selvdefinerte mål. Hver trener ble bedt om å bruke 2,5 dager/uke til intervensjonen og fikk en saksmengde på 9-11 ungdommer. Trenerne ble bedt om å møte individuelt med hver ungdom på deres saksmengde annenhver uke og kollektivt med resten av ungdommene i gruppen deres hver måned.

Spørreskjema ble fylt ut ved baseline. fire, åtte og 12 måneder etter randomisering. Kvantitativ analyse ble utført ved bruk av intensjon-å-behandle-prinsippet; det vil si at alle deltakerne ble inkludert og analysert i gruppene de opprinnelig ble randomisert. Baseline-karakteristikker for intervensjons- og kontrollgruppene ble oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk (dvs. gjennomsnitt, standardavvik, median- og interkvartilområde for kontinuerlige variabler, og frekvenser og proporsjoner for kategoriske variabler).

Primære utfall ble analysert ved å estimere rekrutteringsraten som andelen av kontaktet personer som uttrykte interesse for å delta i studien. Påmeldingsraten ble beregnet som andelen rekrutterte personer som var kvalifisert og samtykket til å delta i studien. Frafallsrater ble beregnet separat for intervensjons- og kontrollgrupper ved slutten av studien som 1-andelen av randomiserte deltakere som fullførte studien etter 12 måneder. Nøyaktige (Clopper-Pearson) 95 % konfidensgrenser ble også beregnet.

Sekundære utfall ble analysert ved å beregne beskrivende statistikk ved hvert studietidspunkt og utforske forskjeller i baner fra baseline til 12 måneders oppfølging mellom intervensjons- og kontrollgrupper ved bruk av scatterplot og box-plot. Justerte gjennomsnittlige gruppeforskjeller med 95 % konfidensintervall i kontinuerlige utfall etter 12 måneder (boligsikkerhet og identitetskapital) mellom deltakere som mottok intervensjonen og kontrolldeltakerne ble estimert ved bruk av analyse av kovarians (dvs. lineære regresjonsmodeller), inkludert en indikator på intervensjon gruppe og grunnverdien for resultatet, justering for nettstedet. Vi utførte regresjonsdiagnostikk og gjentatte analyser ved bruk av den ikke-parametriske Wilcoxon rangsumtesten hvis det var ekstreme uteliggere eller innflytelsesrike observasjoner.

Undersøkende undergruppeanalyse ble utført med bare intervensjonsgruppen i betraktning og stratifisering av de primære resultatene etter utvalgt baseline-demografi (for eksempel kjønn) eller alvorlighetsnivåer av komponentene i Global Appraisal of Individual Needs Short Screener (GAIN-SS) V.3.0. 2. Vi beregnet også korrelasjonen mellom sekundære utfall og nivået av engasjement med intervensjonen målt som prosentandelen av klasseøkter deltatt av maksimalt 24 i løpet av 12-månedersperioden. Spearman-korrelasjon og Spearman partielle korrelasjonskoeffisienter ble beregnet.

Fokusgrupper med de i intervensjonsgruppen ble gjennomført fire, åtte og 12 måneder etter randomisering. Fokusgruppespørsmål sentrerte først og fremst rundt intervensjonsakseptabilitet, men undersøkte også virkningen av intervensjonen på identitetskapital og sosioøkonomisk inkludering (f.eks. tilknytning til bredere sosiale nettverk). Analyse begynte under og etter den første datagenereringsøkten, noe som betyr at spørsmålene som ble stilt utviklet seg over tid basert på våre foreløpige tolkninger av dataene.

Å jobbe sammen med samfunnspartnere for å spre funn med sikte på å fremheve sosiostrukturelle ulikheter, bygge fellesskapskapasitet og forbedre livene til ungdommen vi betjener er grunnleggende for dette arbeidet. Vi forventer å spre funnene våre bredt til fellesskapsbaserte og akademiske publikum i en rekke formater, fra muntlige presentasjoner til vitenskapelige tidsskriftartikler.