Jovens em transição para fora dos sem-teto 2.0 (TYOH 2.0)

O objectivo global deste estudo de métodos mistos foi determinar a viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção baseada nos pontos fortes, centrada na construção de capital de identidade, como forma de facilitar a inclusão socioeconómica dos jovens (16-24 anos) que saem da situação de sem-abrigo e vivem em regime de arrendamento no mercado. habitação.

Especificamente, os objetivos eram:

1. Primário - examinar a viabilidade e aceitabilidade de um ECR de apoios económicos e baseados na identidade direcionados para promover a inclusão socioeconómica.
2. Secundário - estimar o efeito da adição de apoios baseados na identidade aos apoios económicos (grupo de intervenção) em comparação com os apoios económicos isolados (grupo de controlo) no final de 12 meses no que diz respeito a indicadores substitutos auto-relatados de inclusão socioeconómica.
3. Exploratório - entre o grupo de intervenção, explore se o efeito estimado da intervenção difere de acordo com as variáveis ​​de base ou o nível de envolvimento com a intervenção.

Este estudo piloto empregou métodos mistos convergentes (dados quantitativos e qualitativos coletados simultaneamente e os resultados combinados), ECR paralelo de dois braços (participantes designados aleatoriamente para o grupo de intervenção ou controle), aberto (participantes e equipe de pesquisa cientes de resultados aleatórios). atribuição) projeto com alocação 1:1 (número igual de participantes em cada braço de estudo) incorporado em uma estrutura CBPAR.

O estudo foi conduzido em colaboração com quatro parceiros comunitários que atendem jovens que vivem ou passaram por situação de rua: 1) Covenant House Toronto (Toronto, ON); 2) Rocha Viva (Hamilton, ON); 3) A JANGADA (S. Catarina, ON); e 4) StepStones for Youth (Toronto, ON). Os participantes do estudo foram recrutados nas cidades onde nossos parceiros comunitários estão localizados: Toronto, ON (população na área da Grande Toronto de 6,7 milhões); Hamilton, ON (população 785.000); e St. População de Catharines-Niágara 416.000).

Os jovens em ambos os grupos (n = 40) receberam subsídios mensais de aluguel (US$ 700,00 CAD/mês Hamilton e St. Catharines; US$ 800,00 CAD/mês Toronto) durante 12 meses, que foi pago diretamente aos proprietários e facilitado pelos nossos parceiros comunitários. Os jovens randomizados para o grupo de intervenção (n = 20) também receberam um guia de liderança elaborado em conjunto e designaram um treinador de estudo. Ao grupo de controle (n = 20) foi oferecido o guia de liderança elaborado em conjunto no final do estudo.

O guia de liderança baseado em pontos fortes - Finding Home: A Guide for Youth in Transition - foi concebido em conjunto com 12 jovens que viveram sem-abrigo, incluindo jovens que participaram no TYOH 1.0. O Guia de Liderança continha 12 capítulos com o objetivo abrangente de aumentar o capital de identidade, além de fornecer estratégias para atingir os objetivos identificados pelos participantes. Cada capítulo continha quatro atividades (por exemplo, exercício de autorreflexão ou ouvir um podcast). Embora o guia tenha sido elaborado para estudo individual, ele também pretendia servir como ponto de referência para discussões individuais e em grupo com os orientadores de estudo.

O papel do treinador era falar com os jovens sobre como aproveitar os recursos internos para ajudar a orientá-los em direção ao seu futuro preferido. Esta função era diferente da gestão de casos ou da mentoria, na medida em que uma metodologia de coaching específica (Coaching Breve Focado em Soluções) era utilizada para caminhar ao lado dos jovens à medida que desenvolviam estratégias para alcançar objetivos autodefinidos. Cada treinador foi instruído a dedicar 2,5 dias/semana à intervenção e recebeu um número de casos de 9 a 11 jovens. Os treinadores foram instruídos a reunir-se individualmente com cada jovem do seu grupo de trabalho a cada duas semanas e coletivamente com o resto dos jovens do seu grupo todos os meses.

Os questionários foram preenchidos no início do estudo. quatro, oito e 12 meses após a randomização. A análise quantitativa foi realizada utilizando o princípio da intenção de tratar; ou seja, todos os participantes foram incluídos e analisados ​​nos grupos em que foram originalmente randomizados. As características basais dos grupos intervenção e controle foram resumidas por meio de estatística descritiva (ou seja, média, desvio padrão, mediana e intervalo interquartil para variáveis ​​contínuas e frequências e proporções para variáveis ​​categóricas).

Os desfechos primários foram analisados ​​estimando-se a taxa de recrutamento como a proporção de indivíduos contatados que manifestaram interesse em participar do estudo. A taxa de inscrição foi calculada como a proporção de indivíduos recrutados que eram elegíveis e consentiram em participar do estudo. As taxas de abandono foram calculadas separadamente para os grupos de intervenção e controle no final do estudo como a proporção 1 de participantes randomizados que completaram o estudo em 12 meses. Também foram calculados limites de confiança exatos (Clopper-Pearson) de 95%.

Os desfechos secundários foram analisados ​​calculando estatísticas descritivas em cada momento do estudo e explorando diferenças nas trajetórias desde o início até o acompanhamento de 12 meses entre os grupos de intervenção e controle usando gráficos de dispersão e box-plots. As diferenças médias ajustadas dos grupos com intervalos de confiança de 95% em resultados contínuos em 12 meses (segurança habitacional e capital de identidade) entre os participantes que receberam a intervenção e os participantes de controle foram estimadas usando análise de covariância (isto é, modelos de regressão linear), incluindo um indicador de intervenção grupo e o valor da linha de base do resultado, ajustando para o local. Realizamos diagnósticos de regressão e análises repetidas usando o teste não paramétrico de soma de postos de Wilcoxon se houvesse valores discrepantes extremos ou observações influentes.

A análise exploratória de subgrupos foi realizada considerando apenas o grupo de intervenção e estratificando os desfechos primários por dados demográficos iniciais selecionados (por exemplo, gênero) ou níveis de gravidade dos componentes do Global Appraisal of Individual Needs Short Screener (GAIN-SS) V.3.0. 2. Também calculamos a correlação entre os resultados secundários e o nível de envolvimento com a intervenção, medido como a percentagem de sessões de aula frequentadas num máximo de 24 durante o período de 12 meses. Foram calculados os coeficientes de correlação de Spearman e de correlação parcial de Spearman.

Os grupos focais com os participantes do grupo de intervenção foram realizados quatro, oito e 12 meses após a randomização. As perguntas dos grupos focais centraram-se principalmente na aceitabilidade da intervenção, mas também exploraram o impacto da intervenção no capital de identidade e na inclusão socioeconómica (por exemplo, ligação a redes sociais mais amplas). A análise começou durante e após a primeira sessão de geração de dados, o que significa que as perguntas feitas evoluíram ao longo do tempo com base nas nossas interpretações preliminares dos dados.

Trabalhar junto com parceiros comunitários para divulgar resultados com o objetivo de destacar as desigualdades socioestruturais, desenvolver capacidade comunitária e melhorar a vida dos jovens que servimos é fundamental para este trabalho. Prevemos a divulgação ampla de nossas descobertas para públicos comunitários e acadêmicos em uma variedade de formatos, desde apresentações orais até artigos em revistas científicas.