Tidlig versus sen stomilukning efter traumatiske kolorektale skader

De fleste traumatiske tyktarmsskader kan primært repareres, men en stomi kan stadig være påkrævet ved alvorlig tyktarms- eller rektalskade. Den nuværende tendens er at vende stomien tidligt i stedet for at vente de traditionelle 3 måneder før lukning) 1-3) Traumepatienter er dog sædvanligvis unge og ellers raske individer med et fremragende potentiale for optimal heling, når de først har overvundet indledende fornærmelse. Det er disse patienter, der kunne have gavn af tidlig lukning af stomien(4-6). Når den midlertidige stomi er blevet konstrueret, er forskellige årsager blevet nævnt til udviklingen af ​​colon-relaterede komplikationer efter lukning. Timingen af ​​operationen, patientens alder, typen af ​​kolostomi og brugen af ​​primær eller forsinket hudlukning har alle været impliceret(7-8). Af alle disse er timingen af ​​operationen den mest kontroversielle. Den tidlige lukning af en midlertidig stomi har mange attraktioner. Det kan reducere indlæggelsestid og omkostninger, eliminerer behovet for stomipleje hos patienten og fjerner de psykologiske, sociale og økonomiske byrder ved en stomi hos en ellers rask person (9-11)