Vroege versus late stomasluiting na traumatisch colorectaal letsel

De meeste traumatische verwondingen aan de dikke darm kunnen in de eerste plaats worden hersteld, maar een stoma kan nog steeds nodig zijn voor ernstige verwondingen aan de dikke darm of het rectum. De huidige trend is om de stoma vroegtijdig om te keren, in plaats van de traditionele 3 maanden te wachten voordat de stoma wordt gesloten)1-3) Traumapatiënten zijn echter meestal jonge en overigens gezonde individuen, met een uitstekend potentieel voor optimale genezing als ze eenmaal de stoma hebben overwonnen. aanvankelijke belediging. Het zijn deze patiënten die baat kunnen hebben bij een vroegtijdige sluiting van de stoma(4-6). Nadat de tijdelijke stoma is aangelegd, zijn er verschillende redenen genoemd voor het ontstaan ​​van colongerelateerde complicaties na sluiting. De timing van de operatie, de leeftijd van de patiënt, het type colostoma en het gebruik van primaire of uitgestelde huidsluiting zijn allemaal betrokken(7-8). Van al deze is de timing van de operatie het meest controversieel. Het vroegtijdig sluiten van een tijdelijke stoma heeft vele voordelen. Het kan de ziekenhuisopnametijd en -kosten verminderen, de noodzaak van stomazorg door de patiënt wegnemen en de psychologische, sociale en financiële lasten van een stoma bij een verder gezond persoon wegnemen(9-11)